肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水患者的饮食注意事项有限制钠水的摄入、限制水的摄入等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，而如果出现腹水，患者需要注意限制钠水的摄入、限制水的摄入等。同时，为了促进病情恢复，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

大面积肝硬化腹水能活几年

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大面积肝硬化腹水能活几年无法估计的。肝硬化腹水通过治疗能够缓解症状，通过保肝、对症、利尿治疗能够提高生活质量，一定要有良好心态，心情舒畅，保证休息，保证睡眠，疾病才能通过规范治疗得到好转。

肝硬化并肝昏迷患者的饮食应该注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化并肝昏迷病人的饮食应该注意不能吃含蛋白质的食物，也不能吃益生菌和奶制品水果，糖。肝硬化是各种肝病的末期。常见的有病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等，当出现肝昏迷时，认为肝硬化失代偿期为肝硬化。

肝硬化腹水6.5公分严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水6.5公分很严重了，这腹水已是很多了，是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎，炎症，心衰，肝硬化，风湿免疫疾病，肿瘤等引起的，平时要多注意运动休息，劳逸结合。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水腹泻什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。

肝硬化腹水患者可以吃那些蔬菜

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的人在饮食上可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如绿叶蔬菜，西红柿，芹菜等都是可以，得了肝硬化腹水，一般的治疗就是通过住院治疗，所以要遵医嘱进行护理，同时要保持良好的心态，多注意休息，不要过度劳累。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水晚期严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀，减轻疼痛，防止出血，卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展，延长生存时间，要注意饮食。

能不能跟肝腹水患者握手

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时，症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

你好肝硬化腹水老年患者，发烧，还能吃利尿药吗？

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：肝硬化患者出现发烧，应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。指导建议：利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此，即使肝硬化患者出现发烧，也可以继续服用利尿剂进行治疗。