儿童全远端型肾小管酸中毒是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性，其中原发性目前病因不明，可能与先天因素有关，继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。原发性盐皮质激素缺乏：双侧肾上腺切除，各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。

儿童酸中毒的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

儿童酸中毒多是由于拉肚子、呕吐导致体内的一些水分丢失而导致的。宝宝的年龄越小，对水的耐受能力越差，脱水以后出现酸中毒的概率越高。轻度的酸中毒症状是不明显的，常常被原发疾病所掩盖。中重度的酸中毒，表现为呼吸深而有力，口唇呈樱桃红色，精神比较萎靡，嗜睡，恶心，频繁的呕吐，心率增快，烦躁不安，有的甚至会出现昏睡，昏迷，惊厥。

高钾血症引起的酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

乳酸性酸中毒的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病，如肝肾功能不全，常在原有疾病的基础上加重；代谢性酸中毒的表现：呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

乳酸性酸中毒的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

常见病因:缺氧，药物应用，系统性疾病，先天性代谢异常。缺氧，人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍，导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外，引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失，可引起体内乳酸代谢异常，导致酸中毒。

乳酸性酸中毒是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快，严重者可深度昏迷或休克。

乳酸性酸中毒有何表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒，引起的原因有很多，有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等，均有可能引起乳酸性酸中毒，会出现头晕、腹痛、呕吐等症状，要去医院治疗。

什么原因引起的酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒有多种原因引起。有代谢性酸中毒呼吸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒。代谢性酸中毒常见的有乳酸酮酸，生成过多，肾衰竭，胃肠道大量丢失，碳酸氢钠等，以及肾小管排泄功能紊乱引起酸中毒等。

酸中毒是由什么原因引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒，最好了解酸中毒的原因，呼吸性酸中毒，会出现混乱疲劳气短的问题。

糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什么?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒的原因如下：1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒，导致高血糖和高渗，导致乳酸堆积，诱发中毒症状。2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题，存在高乳酸的风险。3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时，组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响，会开始出现局部缺氧，最后乳酸大量积累，造成严重的不良后果。

糖尿病乳酸性酸中毒有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是突然出现比较明显的恶心呕吐，呼吸困难，甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后，多数情况下需要在重症病房进行治疗观察，因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

糖尿病酮症酸中毒尿量增加是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒尿量增加的原因如下：1，酮症酸中毒患者血糖急剧上升时，血糖过高会引起渗透性利尿，渗透性利尿会增加尿量。2，急性感染。酮症酸中毒的主要诱因是泌尿系统或呼吸系统感染，尤其是泌尿系统感染发病率相对较高。泌尿系感染时，患者常表现为尿频、尿急、排尿量增多等临床综合征。3，对于治疗不当的患者，如大量服用药物引起酮症酸中毒，大量使用利尿剂往往会发生酮症酸中毒。例如，噻嗪类利尿剂大量使用时，会同时发生酮症酸中毒和多尿。

糖尿病引起的酸中毒是怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症之一。糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒，不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用，身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中，会产生大量的酮体，酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体，人体酸碱平衡代谢就会紊乱，导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时，可能发生糖尿病酮症酸中毒。当体内没有葡萄糖可用时，也会消耗大量脂肪，从而导致酮症酸中毒。二型糖尿病患者的酮症酸中毒可见于感染、手术、创伤、精神紧张、酒精中毒、暴饮暴食、妊娠和分娩等。

酮酸中毒是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诱发酮症酸中毒的原因是由急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，饮食控制不当时，血糖升高，直接会导致酮症酸中毒。糖尿病严重饥饿时，会分解体内脂肪，造成酮体堆积，引发酮症发生。

小儿腹泻酸中毒是怎么回事

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿腹泻酸中毒的原因可以分为以下几个方面：1.肠液是一种酸性的液体，在腹泻的时候会有一股酸性的液体从肠道里排出。2.儿童出现发热、食欲差等表现为痢疾，会导致身体出现大量的酸性物质，从而引起酸中毒。3.如果在痢疾期间失去了大部分的体液，如果没有及时的补给，就会出现严重的脱水现象，这种情况下血液的体积会降低，会在体内生成大量的酸性物质，从而引起酸中毒。