包裹性胸腔积液是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面：一、细菌感染是最常见的病因，如果患有疾病后，未及时地进行处理，很容易化脓，从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。二、肺结核是另外一个比较常见的病因，肺结核通常会引起结核性的胸膜炎，所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手，所以一定要及时地进行医治。

恶性胸腔积液的临床表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。

肺炎会引起胸腔积液吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗，肺炎要找到病原菌进行对症治疗，一定要治疗彻底，胸腔积液如果少量就不用处理，抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物，要吃易消化的饮食。

结核性胸腔积液会传染吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。

咳嗽胸腔积液严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于胸腔积液，一般还是比较严重的，因为，它的病情不固定，对于胸腔积液，可能是因为肿瘤，或者是对于肺部的感染，也可能出现胸腔积液的现象，像肺炎，结核性的胸膜炎，都可能导致胸腔积液的现象。

咳嗽胸腔积液严重吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽胸腔积液通常是比较严重的。由于患者的情况并不是很稳定，所以胸腔积液很有可能是由于肿瘤、肺部的感染所致。胸腔积液有肺炎、结核性胸膜炎等。要根据病情进行详细的检查和治疗。建议患者在日常生活中多注意休息，多吃有营养的食物、新鲜的水果以及维生素，避免吃一些辛辣刺激的食物。平时也需适当进行身体锻炼，增强自身的免疫力。

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理，一旦原发病得到控制，积液也会随之消失。如果积液量过多，引起的症状比较严重，或是原发病的治疗效果不理想，可以采取一些措施来减轻这种情况，比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液，需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水，需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素，肺炎引起的胸水，应优先使用抗生素来控制感染。

胸腔积液抽不完怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。

胸腔积液发烧二十余天疑似结核怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果胸腔积液发烧二十度天这种情况，那么针对发烧的原因，要通过进行相关的临床检查，从而有助于明确胸腔积液的产生原因。对于胸腔积液出现发烧，要早期予以胸腔穿刺胸水引流，减少局部的炎症反应，予以对应的抗感染治疗。患者在治疗时需要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要摄入辛辣刺激性的食物，药注意休息，并且定期到医院复查。

胸腔积液是癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液不一定是癌症，因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液，常称为胸水。但是产生胸水的原因很多，有感染性疾病，如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎，还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水，还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水，还可以抽胸水从中找癌细胞，或者做培养找病原菌，这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。

胸腔积液胸闷咳嗽怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液、胸闷咳嗽，可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷，咳嗽要到医院就诊，具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激，咳嗽时要进行消炎处理，同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决，但也有可能出现反复，需要配合抗炎药物。其次，要加强对胸腔积液的治疗，要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食，同时要及时调整体内的水电解质。

胸腔积液要住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液通常是要考虑查找发病原因，单纯积液的话，可以采取药物疏导和导管引流等方式来进行处理，但是如果不查明病因，极易引起反复，反而耽误治疗，住院治疗需要大概7到10天的时间。

胸腔积液怎么形成？

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。

胸腔积液住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液住院时间的长短，跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的，在正规抗感染治后，大约两周左右可以出院。如果是结核引起的，初治时，建议有一个月的院内强化治疗，所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，住院时间无法准确评估，因为出现恶性胸腔积液，证明肿瘤已是晚期，除了胸腔积液，还有其它的相关症状，治疗周期长，效果不佳。