股骨头无菌性坏死的病因有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有：1、外伤会造成股骨头坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。2、药物，比如SARS期间，大量地使用激素，SARS治疗后，导致股骨头缺血性坏死。3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒，体内的酒精会导致血脂升高，肝脏功能受损，血液黏滞度增加，血液流动速度会变慢，从而造成股骨头局部血运栓塞，从而造成骨的缺血坏死。

股骨头无菌性坏死分为哪几级？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段：第一、缺血性坏死，在此阶段，骨化核初始很小，而股骨头则呈均匀、致密的状态，可见软骨下的断裂。第二、骨骺破裂，透亮区呈多形性。第三、修复阶段，这段时间，股骨头会慢慢的骨化，新的骨骼开始生长。第四、愈合阶段，这时候，股骨头已经完全骨化，重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查，可以对病人的无菌性坏死进行分级，并选择相应的处理方法。

股骨头无菌性坏死怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

无菌性股骨头坏死治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗，具体如下：1、药物治疗：在医生指导下联合应用抗凝、扩血管及降脂药物进行治疗。或是使用抑制破骨及增加成骨的药物。2、手术治疗：包括保髋手术及人工髋关节置换术，以此来达到缓解疼痛、重建髋关功能的作用。3、中医治疗：对于早中期患者，在医生指导下根据病况使用中药进行治疗，以起到活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨等功效。

股骨头无菌性坏死指的是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

无菌性股骨头坏死的病因，分析如下；主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响，导致股骨头的血供受阻，股骨头缺血，如激素、酒精、外伤等，导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血，导致坏死，所以叫无菌性股骨头坏死，也叫缺血性股骨头坏死，这是股骨头坏死的原因。在日常生活中，还需要注意多休息，不要过度劳累。

股骨头无菌性坏死致残吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死有很高的致残率。没有得到正确的治疗和延误的治疗，会导致股骨头塌陷，从而出现下肢的短缩、跛行等残疾。该病有很高的隐蔽性，很多患者来就医时，股骨头已塌陷，不得不接受髋关节置换，特别是年轻的患者。股骨头坏死早期表现主要是髋关节周围酸困、不适，尤其大腿根、腹股沟，大腿相对旋转的时候可诱发疼痛，患者无法翘腿。

双侧股骨头无菌性坏死严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双侧股骨头无菌性坏死是否严重，要具体问题具体分析，根据坏死的分期来决定。双侧早期中期相比于单侧晚期来说，要好很多。股骨头无菌性坏死属于缺血性坏死。无菌性坏死是指病变不是由感染或其他细菌因素引起的，与感染性病变不同，主要是局部血液循环障碍，导致股骨头供血或供氧异常，即供血供氧逐渐减少引起的。在缺血缺氧状态下，两个股骨头的骨质逐渐变性死亡，产生一系列症状，包括臀部疼痛、活动受限和跛行等。

双侧股骨头无菌性坏死怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死，也就是股骨头的局部血循环，因为某些原因而发生明显的障碍，导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降，股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死，出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者，大多数都有嗜酒的不良习惯，双侧股骨头坏死的主要原因，就是除了外伤以外的其他原因。

双股骨头无菌性坏死能治吗？

孙献武

主任医师 山东省文登整骨医院

指导意见：你好，你的消息提示出现上述情况建议你注意制动，尽量减少负重行走，必要时可以进行人工全髋置换手术，效果不错。

股骨头无菌性坏死的治疗方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

就是药物结合物理治疗，是药物结合物理疗法来延缓疾病的发展。伴有变形的严重股骨头坏死应考虑手术治疗。平时，应注意减少这个关节的运动，减少负重行走。你可以帮助拐杖减轻关节的压力。

股骨头无菌性坏死怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不要私用使用药物加重病情，常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定，也可采用食疗的方法，在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则，充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态，髋关节运动受限，可手术治疗。

两侧股骨头无菌性坏死可以治好嘛

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不能治好。股骨头坏死如果处于早期，以保守治疗为主，可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗，平时要避免重体力劳动，禁止抽烟、喝酒，避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期，出现了明显的疼痛，影响正常的工作生活，则可以进行关节置换。

双侧股骨头无菌性坏死并关节腔积液怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

及时正确的治疗，其预后的效果是较为理想的，千万不要耽误，以免病情发展，影响生活质量，并给疾病治疗带来一定的影响。股骨头坏死是骨科疑难杂症，治疗措施要根据病情，以及证型来综合分析，一般是以保守治疗为主，治疗措施主要保守药物的内服，外用配合物理理疗，以及结合科学的康复功能锻炼。

MR提示两侧股骨头无菌性坏死，两侧髋关节腔少许积液，该怎么治疗，哪里的医院好医生最好。

高建达

医师 河北省高阳县医院

病情分析：股骨头坏死患者要避免吃那些激素类的药物，同时注意尽量不要吃辣椒、不要过度饮酒，日常饮食注意适当的增加钙的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，多晒太阳，这样的话可以防止出现负重的情况意见建议：。除此之外还要配合功能锻炼。严重如果非常严重，则建议到正规的医院进行治疗。

股骨头无菌性坏死，关节腔有积液

付毅

主治医师 房县城关镇卫生院

指导意见：对于股骨头无菌性坏死的患者，如果关节腔有积液，一般可采取抗炎，关节腔穿刺抽液，活血化瘀，改善微循环等药物保守治疗，严重者需进行人工股骨头或者是全髋关节置换手术治疗。

右侧股骨头无菌性坏死并右髋关节

董鹏

主治医师 肥城曹庄矿医院

指导意见：你好，股骨头坏死可引起疼痛，髋关节活动受限。你的这种情况，可以口服舒筋活血的药物，局部热敷，配合针灸理疗效果更好。关节腔积液量多，可穿刺抽液。保守治疗效果不佳，或症状加重者可行人工股骨头置换术。注意保暖，避免受凉受潮，减少髋关节活动。