孩子上牙龈外凸可能是由多种因素引起的。首先，这可能属于正常的生理现象，尤其是在儿童成长发育阶段，颌骨的生长速度和牙齿排列可能会有一定的差异。
其次，如果孩子的牙齿存在拥挤、错位或者地包天等问题，也可能导致牙龈外凸的现象。
另外，不良的口腔习惯，比如吮指、咬嘴唇等，也可能影响牙齿和牙龈的正常发育，从而导致牙龈外凸。
建议家长首先观察孩子是否有其他异常表现，如牙齿排列不齐、咀嚼功能障碍等。如果担心问题严重，应及时带孩子到专业的口腔科医生那里进行检查。
医生会通过临床检查和必要的影像学评估（如X光片或三维CT）来确定具体原因，并根据情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，家长可以帮助孩子改掉不良的口腔习惯，保持良好的口腔卫生，并观察症状是否有加重的趋势。定期复查是非常重要的，以便及时发现潜在的问题并进行干预。
总之，对于孩子的牙龈外凸问题，建议家长不要过于紧张，但也不能忽视，及时的专业评估和治疗是关键。