老年人髌骨骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。

左髌骨骨折手术后多久可以弯

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。

髌骨骨折后取钉是小手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后取钉是小手术。在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗，而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少，并且在做髌骨切除的时候，只要切开皮肤和浅筋膜，再将深筋膜切开，就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快，只需要一个多小时，就能完成，并且切口很小，创伤也很小，因此，膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。

髌骨骨折取钉手术多久能下蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折行取钉手术后，通常需要2周左右可以下蹲。髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀，限制膝关节下蹲动作，同时取钉后髌骨骨质疏松，强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折，因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看，如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样，建议定期检查，由医生综合判断。

髌骨骨折手术后多久可以下地

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后具体的下地时间需要根据患者的自身情况和手术方式进行判断。大部分的骨折病人，在术后2周就可以下床活动。除了不能复位的粉碎性骨折之外，髌骨骨折手术后都需要进行手术复位固定，术后2天就可以进行一些简单锻炼，比如股四头肌收缩练习，3-5天之后可以进行屈膝锻炼。手术之后要预防感染，以求更好的恢复，下地时间可能会有所提前。

髌骨骨折手术后多久可以下地

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后多长时间能下床取决于患者的病情以及骨折的恢复状况。如果病情比较轻微在术后三日内可以下床走路。但是在这个时候，如果病情比较严重，或者是存在术后感染的情况是不能下床的，因为膝盖的伤口感染会导致膝盖的炎症，如果是因为膝盖骨折术后伤口感染，会出现很严重的症状，如果要在很长的一段时间内痊愈，要根据伤口的愈合程度来判断。

髌骨骨折手术后取钢钉要住院吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院，通常需要麻醉，要一定的时间恢复，具体分析如下：髌骨骨折手术后取钢钉，由于髌骨骨折的位置很深，嵌入到了肌肉中，不能接触到，所以在下一次的手术中，要顺着原来的伤口进入，切开皮肤和皮下，分离出肌肉。因此，要做好的麻醉，一般会采用神经阻滞和全麻，同时还要做相应的术前常规的检查，术后局部还要进行加压、包扎，术后要进行麻醉和唤醒，因此要入院治疗。

髌骨骨折手术后如何康复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

髌骨骨折手术后髌骨为什么变大

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。

髌骨骨折手术时间多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折手术时间多久，需要根据实际情况来判断。一般情况下，髌骨骨折的治疗方法主要就是保守治疗和切开内固定术，且髌骨骨折本质上属于粉碎性骨折的一种，髌骨粉碎性骨折所需时间较长，由于粉碎性骨折第一点复位较困难，第二点固定也较困难，故操作时间也相对较长。髌骨骨折还有其它几种术式，如环扎术，其手术时机应视具体操作难度来讲。

髌骨骨折手术算大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术不算大。具体内容如下：髌骨断裂出现了明显的脱离错位，关节面有阶梯，会导致骨折的恢复和局部创伤性骨关节炎的发病率升高。出现上述症状时应进行外科治疗。髌骨骨折是一种普通的小到中型的外科治疗，并不是什么大的外科治疗。在做髌骨骨折手术的时候，要进行血糖、血常规、凝血等方面的检查。如果出现高的情况，首先要做好控制血糖等方面的准备，以减少术后的感染几率。

髌骨骨折术后膝盖肿胀用什么药好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折术后膝盖肿胀用马栗籽萃取物、七叶皂甙钠、泽泻、大黄、黄柏等药好，具体内容如下：髌骨骨折术后膝盖肿胀，可能是因为膝关节出现了滑膜炎，导致膝关节出现了大量的粘液溢出，引起膝关节出现了肿胀。其次，手术出血，皮下淤血渗透到皮肤的毛孔里，就会导致皮肤的肿胀。可以使用一些利水消肿、活血健脾的药物，例如七叶皂苷钠、马栗种子提取物。还可以在外用泽兰、苍术、土茯苓、红花、黄柏、赤小豆、乳香、没药、川萆薢、泽泻、大黄等，将其研磨为粉末，然后用蜂蜜调敷在红肿的地方，可以有效的缓解红肿。

髌骨骨折保守治疗肿胀怎么消肿

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折，都会出现肿胀的情况，而且这情况也是会持续一段时间的，随着下地活动的增加，肿胀也是会加重的，而且不容易消退，如果出现肿胀不断增加，防伪也变大，那么就需要去进行B超检查，检查深静脉，看有没有静脉血塞的情况，还有局部的红肿有注意是否感染，对于骨折消肿也没有真正能够消肿的药物，但是可以通过抬高肢体促进消肿，加强肌肉的锻炼，促进血液循环，加上局部的按摩等，这些对消肿都是很有帮助的。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。