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宝19个月感冒发烧引起高热惊厥
问题描述:(男 , 1岁)宝19个月感冒发烧引起高热惊厥,10个多小时之后高温又惊厥了一次,2次惊厥时温度都很高41度多。住院治疗2天之后体温恢复正常,脑部核磁共振正常,脑电图正常。请问医生什么原因引起这样,2次惊厥有没有可能只是温度高引起的?小孩长大了能好吗
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宝宝高热惊厥后需要查脑电图吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
宝宝高热惊厥后需要查脑电图,同时应及时进行治疗。高热惊厥会在一个人的生命中发生1-2次左右,到了成人期就很少发生了。在临床上,由于发烧而产生的痉挛,属于类似于癫痫的范畴,属于热敏感型的,只要稍微发烧,就会导致癫痫的发作,这种情况可以终身持续。所以,如果孩子有1-2次高热惊厥的表现,需要进行脑电图的检测,看看是不是有热敏感的癫痫,也可以做核磁共振,看看有没有大脑结构的不正常。
宝宝高热惊厥前兆

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
宝宝出现高热惊厥的前兆,一般会有在发热的过程中突然出现失神,或者意识丧失,呼之不应或者是在活动过程中突然跌倒等表现。孩子出现高烧以后,正常情况下是不会伴有意识者障碍的。所以,一旦出现神志意识方面的改变,应该引起家长注意。尤其是对已经有过高热惊厥的,或癫痫的宝宝,更应该格外引起警惕。当出现了轻微的神经系统的症状时,立即给予退热,防止高热持续引起后续的抽搐发作。
高热惊厥会不会引起多动症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
高热惊厥的情况下这个是属于发烧的时候引起抽搐的症状,这个是属于良性的疾病,及时治疗就可以恢复正常的,之后主要是需要避免再次受凉,体温的时候及时退烧。高热惊厥和多动症的情况下一般是没有直接的关系的,不会引起多动症,需要去医院神经科检查一下明确。
小儿高热惊厥的病因

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
高热惊厥是一种常见的小儿惊厥病症,但一般都有很好的预后,通常在六到三岁之间发生。小儿高热惊厥通常是因为高热未止、遗传等因素导致的,高热惊厥可以通过排除颅内感染及其它引起惊厥的器官或代谢异常,而得当诊断的。6岁之后,惊厥会因为大脑的发育完全而得到改善。通常是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期症状。
小儿高热惊厥的治疗方法

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿高热惊厥的治疗方法,首先是进行吸氧治疗,小儿高热惊厥会引起大脑的缺氧,此时进行吸氧治疗,可以有效的减少脑部缺氧引起的损伤。其次是给小儿静脉用药,首选苯二氮卓类的药物,比如安定或者咪达唑仑。最后,是采用灌肠的方法,可以给小儿应用水合氯醛进行灌肠,从而也能起到良好的止惊、镇静的作用,这些治疗都需要遵医嘱。
小儿高热惊厥多久会恢复正常

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的,具体的情况还要具体分析。如果孩子发烧惊厥情况比较严重,或者是体温高于39度,一定要及时合理的给宝宝降温处理。如果温度特别高的情况下,可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针,或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水,促进排泄,提高自身的抵抗力。
小儿高热惊厥家长该如何应对

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿高热惊厥时,家长需要进行以下几步处理:此时家长应保持冷静,切勿惊慌,应迅速将孩子置于仰卧位,头偏向一侧,解开患儿衣领,观察口腔内是否有分泌物,如果有分泌物,一定要擦去,保持患儿的呼吸道通畅;可以先进行物理降温,比如用温毛巾擦拭或者是用冰袋降温;如果使用退烧药物治疗,则需谨慎,如果患者还在持续抽搐的过程当中,不能喂水、进食,以免误入气管发生误吸,甚至是窒息;如果惊厥持续5分钟以上,应立马拨打120或者自行送医治疗。
小儿高热惊厥是什么引起的

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿高热惊厥,最常见的原因还是感染:1.颅内感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或者是脑膜炎,这种感染导致的惊厥一般反复发作,而且是比较严重的惊厥,大部分出现在疾病的初期,或者是高峰期。2.颅外感染,单纯的热性惊厥,比如由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿道感染等引起的发热,而导致的惊厥,临床上比较常见。此外,感染中毒性脑病,一般多见于败血症,重症肺炎,细菌性痢疾,百日咳等。
宝宝高热惊厥的症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
正常情况下,宝宝高热惊厥的症状如下:儿童发烧后经常会有抽搐,这是儿科的一种急症,发病年龄在6个月到5岁之间,几率在2%-4%之间。症状主要是意识丧失,眼睛发呆,牙关紧闭,口周发干,四肢弯曲痉挛,口吐白沫,大小便失禁。如果孩子出现这种症状,请保持镇定,让孩子躺在一个平整的地方,把头部倾斜,清除嘴里的异物和口水,大部分的热休克都可以自己控制,一旦孩子的抽搐结束,就会被送往医院进行治疗。
宝宝高热惊厥后会留下后遗症吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
宝宝高热惊厥后一般不会留下后遗症,具体分析如下:6个月至5岁的儿童出现热性惊厥的几率约为2%-4%,大部分的热性惊厥为良性无害的,一般会在几秒内或几分钟内消失,之后不会有太大的变化。国外有很多研究证明,儿童在发烧时,其智能和认知功能和其他没有热性惊厥的儿童一样,因此,这一点无需担忧,95%-98%的儿童都没有出现痉挛。
儿童高热惊厥会引起癫痫吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗。5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。
高热惊厥吃什么药预防

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
通常情况下,儿童出现高热、惊厥等症状时应及时到医院做脑电检测,以明确病因。具体内容如下:如果只是由于高热所致的惊厥,日常生活中要多做运动,避免受凉。患上了风寒要多饮水,服用一些感冒药物。在使用退烧药之前,最好超过38.5摄氏度以后。还可以服些镇静剂,例如镇静剂,但是要在医师的指示下服用。患儿可适量多吃应季的新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。患儿应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
高热惊厥的表现

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
孩子出现热性惊厥,一般体温会在38℃以上,突然出现高热、意识丧失,表现有呼之不应、口唇青紫、牙关紧闭、口吐泡沫、颈部后仰、肢体抖动,这些症状可以持续15分钟以内,大部分孩子数分钟就可以自行缓解,少部分孩子会出现惊厥的时间比较长。大部分热性惊厥在一个病程中会出现一次,有少数比如复杂性热性惊厥,可以出现反复抽搐,抽搐的时间可以超过15分钟。
十岁孩子还可以引起高热惊厥吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
10岁小孩还可能会引起高烧惊厥的。小儿高热惊厥主要是突发性的体温增高造成的大脑的缺氧发作引起的惊厥,如果儿童出现发热症状如何预防惊厥发生,其实必须首先要了解高热惊厥一些机制,发热期间人体大脑及心脏是氧气消耗比较多的地方,那么就会造成四肢远端如手脚的血液回流,造成的四肢血液降低以及局部的含氧量降低,所以往往高热之前会出现四肢冰冷,皮温比较低的情况。
引起小儿高热惊厥的最常见病因是

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿高热惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。常见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。