妊娠高血压蛋白尿怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠高血压蛋白尿有以下解决方法。如果孕妈在孕期出现妊娠高血压蛋白尿时，应当及时到医院进行检查，根据检查结果对症治疗。同时孕妈要实时监测尿常规，观察尿蛋白情况有无继续加重。必要时还需要考虑延长孕周或终止妊娠。在饮食上要多注意补充蛋白质，做到饮食均衡。建议孕妈在孕期注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物。可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。

糖尿病出现蛋白尿怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

需要进一步的检查，尿常规，肾功能，肝功能等，明确诊断，在医生指导下服用药物治疗，平时控制好血糖血压血脂，定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制，平时多注意饮食。

孕妇高血压蛋白尿

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间会有尿蛋白，也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况，要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量，低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能，如果肾脏功能也在这个范畴内，那么不要太过担心，如果出现了肌酐等数值超过了正常值，那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测，平时要做血压检测，比如高血压、尿蛋白，这是一种很坏的症状，实际上，妊娠五个多月要经常测量血压，如果血压持续上升，就需要特别的关注，孕妇的血压会上升，需要进行常规的尿检，需要密切的监控血压，采取一些积极的措施来保证血压稳定，以免发生并发症。

蛋白尿久了就会变成糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

蛋白尿久了不一定会引起糖尿病。临床上，患者剧烈运动后会出现生理上的短暂性尿蛋白；患者发烧等压力状态不好，也会出现尿蛋白；另外，泌尿系感染可出现尿蛋白阳性，同时伴有尿白细胞、红细胞阳性；肾病综合征患者也伴有大量蛋白尿，伴有低蛋白血症、高血压和浮肿。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。所以蛋白尿原因有很多种，而且蛋白尿久了也不一定会变成糖尿病。

蛋白尿与糖尿病相关吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白与血糖有关。尿蛋白与高血糖有很大关系，高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白，糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当，将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

高血压微量蛋白尿超标能逆转吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

正常不会逆转。尤为高血压，高血糖，高血脂，高尿酸，肥胖，病毒或细菌感染以及吸烟等都可以引起尿微量白蛋白升高，因此需要积极治疗，将血压，血糖，血脂，尿酸，体重等危险因素控制达标，防止出现大量蛋白尿，严重引起肾功能不全。

高血压引起蛋白尿怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病人主要患有高血压，要是出现蛋白尿，则是高血压引起的肾功能损害导致出现这种现象。如果蛋白尿存在，需要严格控制血压，并在医生的指导下应用血管紧张素抑制剂来改善这些状况。尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。

妊娠糖尿病会引起蛋白尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿，蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。临床糖尿病肾病可分为5期。第一期，虽然没有明显的蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿，前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行，逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降，最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此，糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗，调节血压达标，使血压低于125/75MHG。同时，要定期监测尿液微量白蛋白，以评估患者的病情。

糖尿病出现蛋白尿怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在，需要综合治疗。要控制血糖达标，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标，血压要控制在125/75mmHg以下。此外，还需积极控制血脂达标，需给予汀类药物，将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下，饮食应给予低蛋白饮食，蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物，如常用药物贝那普利、缬沙坦等，可降低眼压，从而减少尿蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展。

糖尿病蛋白尿的治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性蛋白尿的治疗如下：1、治疗尿蛋白时，要控制血糖和糖尿病，严格控制血糖在正常范围内。胰岛素皮下注射可用于治疗。2、如果只用口服药物，会对肾功能造成伤害。因此，如果糖尿病并发蛋白尿，建议通过皮下注射胰岛素来控制血糖。3、还应应用某些药物降低尿蛋白，如改善微循环的药物，如前列地尔等。都可以起到降低尿蛋白的作用。4、也可以用某些中药，可以用金水宝胶囊、舒血宁等药物来降低尿蛋白。

糖尿病会引起蛋白尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起蛋白尿。糖尿病患者喝酒多，吃得多，尿得多。血糖高，尿糖高，患者会出现多尿，因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿，糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化，出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期，第一期、第二期没有蛋白尿。但是从糖尿病肾病的第三期开始，就会出现微量蛋白尿。到第四期，蛋白尿将越来越多。到第三期为止，由于肾功能衰竭，患者需要透析，糖尿病可能会出现肾脏损伤。事实上，高血压也会发生肾脏损伤，与高血压引起的肾脏损伤相比，糖尿病引起的肾脏损伤的预后要差得多。

糖尿病肌酐正常蛋白尿2是正常情况吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肌酐蛋白尿2不正常，是属于糖尿病4期了。糖尿病肌酐蛋白尿2，是剧烈运动和感染后引起的蛋白尿2，这些患者经过一段时间自行缓解，并不严重。对于持续蛋白尿2，尤其是持续大量蛋白尿可最终引起肾功能损害，甚至肾功能衰竭，情况相对严重。糖尿病合并尿蛋白有2个加号，肌酐正常。被认为是糖尿病肾病四期，但没有合并肾功能衰竭。需要控制血糖、血脂和血压。血压控制在13080以下。口服AceI类药物或ARB类药物可缓解蛋白尿。需要低蛋白饮食，以优质动物蛋白为主。

糖尿病肾病蛋白尿标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，免疫抑制剂等药物治疗，并积极治疗原发病控制血糖水平。

糖尿病引起的蛋白尿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

有尿蛋白，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂，而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性，而慢性肾小球肾炎无法治愈。

治疗糖尿病肾病蛋白尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病蛋白尿主要在高糖环境下，肾脏呈高滤过、高灌注情况，肾小球滤过屏障受损。滤过孔径增大，出现蛋白尿，糖尿病肾病蛋白尿治疗方法如下：1、选用ACEI、ARB类降压药，如普利类、沙坦类降压药，可减轻肾脏超滤、高灌注状态，降低蛋白尿；2、采用保肾降糖药物，目前研究多为血管紧张素、血管紧张素及石榴石等队列网类降糖药物，以及利拉肽类降糖药物，可降低尿蛋白；3、糖尿病肾病蛋白尿可用百令、地黄叶等药物治疗，均有肾脏保护作用，可降低糖尿病蛋白尿。总之，糖尿病治疗是一项综合管理和治疗，一般需要控制血糖、血压和血脂，使体重达到合理范围，这样可以减轻肾小球囊内压，减轻糖尿病引起的蛋白尿。