完全性右束支传导阻滞是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

不完全性右束支传导阻滞能自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不完全性右束支传导阻滞是可以自愈的。这不是一种疾病。而是一种心电图改变。这种心电图改变，大多见于正常人，一般不会出现症状。少部分见于有器质性心脏病的病人，比如先天性心脏病，冠心病等。

不完全性右束支阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不完全性右束支传导阻滞，是一个心电图的特殊表现。通过心电图异常的波群的表现，诊断为不完全性右室支传导阻滞。右束支传导阻滞，很可能发生于器质性心脏病的人。由于长期的心肌劳累，引起束支传导阻滞的现象。

不完全性右束支阻滞心电图是怎么样的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心电轴右偏，不完全性右束支阻滞，很多正常人有的，无需特别处理，气短要排除一个呼吸系统问题，一个贫血与否。建议检查个血常规，排除下贫血与否。如果发现了这种异常，定期监测心电图就可以。

什么是不完全性右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。

完全性右束支传导阻滞心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支阻滞的心电图特点，是QRS波群时限大于等于0.12秒，在V1、V2导联呈小R、小S、大R型，R波粗钝；V5、V6导联呈小Q、大R、大S型，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似，区别点在于QRS时限小于0.12秒。

完全性右束支阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全右束支传导阻滞是室内传导阻滞的一种，是临床常见的心律失常之一，因为传到右心室的右束支出现了问题，窦房结发出的冲动，不能通过右束支直接传到右心室，而是由左心室传导过去，根据典型的心电图表现可以确诊，完全右束支传导阻滞不会引起心率的异常以及血液动力学的改变。

完全性右束支阻滞怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支阻滞是心电活动在下传的时候，右束支因为某些因素发生阻滞，使传导延迟或者中断。完全性右束支阻滞，是不要紧的，不用特殊的治疗，有很多正常人都有，定期复查就可以了。

完全性左束支传导阻滞如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞是心律失常，心脏的总的司令部叫窦房结，窦房结通过房间束到了房室结，房室结通过心室束变成左束支和右束支，左束支又细又长，右束支像扇形样展开，在传导的时候有的人就会传导变慢叫不完全性传导阻滞，如果完全阻滞叫完全性传导阻滞。

完全性左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断，因为其是一种较粗且短小的心脏，其是从两侧的两个冠脉中输送过来的，所以很难进行传导阻断。如果是的话，大部分是由器质性心脏病引起的，主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征：QRS波的群集时间为0.12s以上；v1v2导联为rs波，r波形较深，且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽，峰值变钝或有切痕，且有不同程度的左心运动。V5、V6导联，q波普遍消失，而v5和v6导联T峰值均超过0.06s，且ST_T与QRS的主波向反向。

心电图不完全性右束要怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心电图不完全性右束需要进行检查，具体内容如下：心电图不完全性右束，要根据患者的病史，做进一步的检查。如果在出生后的每一次心电图都显示不完整的右束支传导阻滞，那么这是一种先天性的原因。如肺心病、心肌梗死后、心肌炎等器质性心脏病，应做心脏超声、冠状动脉CT和心脏核磁检查。不完全性右束支传导阻滞并不是必须要治疗的。

心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后，先分出一个小的分支激动室间隔，然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导，激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责，而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。

心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时，需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病，心肌炎和心肌病，急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状，则需考虑为急性肺栓塞。

心电图完全性右束支传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。

窦性心律完全性右束支阻滞什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律完全性右束支阻滞是指存在心律失常的情况。窦性心脏节律的右束支传导阻滞属于一种有节律性的疾病。如果是单纯的右束支传导阻滞，一般不会出现明显的临床表现，不需要特别处理。但是，如果是器质性心脏病，比如风湿性心脏病、房间隔缺损等，都会造成右心负担过重，也有可能是冠心病导致的。需要对其进行进一步的检查，以确定是否有器质性的疾病。