病情评估：痛经伴有呕吐可能是前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因导致。
1、前列腺素分泌过多
前列腺素分泌过多可导致子宫平滑肌收缩，引起痛经，同时也会引起胃肠道平滑肌收缩，从而引起呕吐的症状。患者可以遵医嘱使用前列腺素抑制剂来治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者会出现进行性加重的痛经，且可能会伴有恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甲地孕酮、甲羟孕酮和炔诺酮来治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病患者也可能会出现进行性加重的痛经，同时可伴有呕吐、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮和亮丙瑞林来治疗。
此外，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致，建议患者及时就医治疗。平时也要注意饮食，不要吃生冷、辛辣的食物。