儿童类风湿性关节炎怎么治疗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗，传统的用药包括非甾体类抗炎药物，常用的萘普生、布洛芬等，可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物，常用的包括甲氨蝶玲，由于副作用比较大，需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用，考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎，疗效还可以。

风湿性关节炎吃什么药好

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎发作后患者可出现关节红肿热痛、屈伸不利等症状，如果未能得到有效治疗，后续可能会加重风湿性心脏病、皮下结节、皮疹等并发症表现。建议患者及时就医，根据个人病情对症用药。如果查明患者发生链球菌感染，可选用青霉素、红霉素等抗生素药物来减轻感染，缓解症状；若患者红肿、热痛症状明显，可选用糖皮质激素进行治疗，长期治疗后可使病情有效改善；对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者，如出现关节酸沉、肿胀、冷痛的，可选用同仁堂国公酒进行治疗，该药含有舒筋活络、祛风散寒除湿之功效，对于因风寒湿等邪痹阻络所致关节不适有较好疗效。

风湿性关节炎的症状是什么

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎的发作与长期处于寒冷、潮湿的环境等有关，易加重个人致病风险。发病后，患者可以出现膝、髋、踝等下肢大关节的红肿、热痛症状，这类症状发作位置并不统一，具有多发、游走的特征。部分患者可能会在受到风湿寒等外邪刺激时出现冷痛、肿胀、僵直的情况，在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可选用同仁堂国公酒调理，该药有祛风散寒除湿、活血通络的药物功效，可有效改善关节冷痛、僵直等症状，还可帮助预防其复发。但需注意，风湿性关节炎患者出现关节红肿灼热等热证时不宜饮用该药。

风湿性关节炎的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

风湿关节炎的主要症状是关节疼痛、红肿、肿胀。风湿性关节炎属于一种结缔组织病，属于一种常见的疾病。临床上以关节部位的游走性疼痛为主，多见于髋、膝、踝等大关节，关节部位的局部症状，以红肿热痛为主。有时还会伴有心慌、气促、胸痛等症状，还会出现不规则的发烧、皮下结节等症状。起病缓慢，早起多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

风湿性关节炎有哪些症状

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

风湿性关节炎是较为常见的急性或者慢性结缔组织炎症，表现为关节红肿、疼痛、肿胀等。中医讲，风湿性关节炎属“痹证”范畴，是由于风寒湿等邪入体，痹阻经络，气血闭阻不畅引起，症状表现为疼痛、肿胀，随病程进展，会逐渐游走在全身各个主要关节处，待病情严重时，还可能会影响到多个组织器官，出现胸闷气短、四肢乏力等多种不适症状。在治疗方面，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者，可通过服用同仁堂国公酒来改善缓解，该药由羌活、厚朴等三十多种药材制成，具有散风祛寒除湿、舒筋活络的功效，对风湿性关节炎引起的关节疼痛，屈伸不利，肿胀有较好的改善作用。

肩周炎手术后多久复查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩周炎手术后2到4周进行复查。肩周炎一般在1周内可以出院，2-4周后再到医院做一次检查，以便于医生对病人的恢复状况进行正确的康复指导。在复查的时候需要进行常规体征、血沉、c反应蛋白、X线片等化验。影像学检查主要是为了确定术中的固定螺钉位置是否正确，以及病人有没有自己拔出。同时，也可以通过对病人进行复诊，找出不恰当的康复训练方式，以防止病情恶化。

类风湿性关节炎的病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿关节炎可能与遗传、免疫等因素有关。类风湿关节炎是一种隐性的疾病，它可以影响到多个关节，最常见的症状是指间关节、掌指关节、腕关节、肘部、肘部、肘部、膝关节等，主要表现为疼痛、肿胀和晨僵。一般来说，类风湿关节炎的发病时间在30分钟以上，轻微的时候会有关节畸形、活动受限，发展快的时候会引起关节的屈曲挛缩畸形，对关节的活动有很大的影响。

类风湿性关节炎的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

类风湿性关节炎的症状通常有关节肿胀、僵硬和疼痛。类风湿性关节炎的临床表现为：第一种是关节的炎症性增生、炎症侵蚀导致的关节肿胀。第二种是关节的疼痛，当滑膜增生到一定的程度，就会破坏软骨，影响关节的行走能力，同时还会产生炎症，引起关节的持续疼痛。第三种是关节畸形，当滑膜被破坏后，会出现内翻、外翻等畸形。

类风湿性关节炎是怎么引起的

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。

类风湿性关节炎有哪些症状

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其症状会表现为关节类症状和非关节类症状。关节类症状主要表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形等，而非关节类症状表现为高热、食欲减退、胸闷气短、咳嗽等多种全身性症状。建议患者及时进行改善缓解，患者可选择具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物，如同仁堂国公酒，由羌活、厚朴等三十多种药材制成，可有效预防和缓解风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状。同时，建议在用药期间，注意关节的保暖工作，以免加重关节疼痛的症状。

如何治疗风湿性关节炎

孙瑛

主任医师 北京大学人民医院

中医认为，风湿性关节炎是因风寒湿等邪侵袭关节部位，从而引发疼痛。治疗方面，首选为保守药物调理，配合患者生活习惯的改善，通常能够使症状、病情得以缓解。如果风湿性关节炎患者出现关节红肿、热痛的表现，可以通过阿司匹林等进行抗风湿治疗，能够达到解热、镇痛的疗效；如果是风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者，如有关节冷痛、沉重等症状者，可选用同仁堂国公酒进行治疗，该药具有祛风散寒除湿，舒筋通络的疗效，可用于改善风寒湿等邪所致关节疼痛、僵直等症状。

髌骨软化严重还是风湿性关节炎严重

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨软化和风湿性关节炎都比较严重，但是风湿性关节炎更严重。髌骨软化症较风湿性关节炎为轻，因此，风湿性关节炎的病情远较髌骨软化更为严重。由于髌骨软化症多发生在膝关节处，由此导致膝关节前侧出现疼痛等症状，尤以膝关节屈伸及负重活动为甚，痛苦尤为突出，而造成这一状况的主要原因就是发生了髌骨软骨面退化的诱因，因此，经过处理后，患者髌骨软化症症状可得到显着缓解。另外还有可能是因为患者自身的疾病以及一些其他因素造成的，比如长期过度劳累或者受到外伤等。

艾灸治疗风湿性关节炎好吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般来说艾灸治疗风湿性关节炎效果是比较好的，但是适用于风寒湿邪所引起的风湿性关节炎。通过艾灸治疗，在一定程度上可以起到止痛的作用，辅助风湿性关节炎的治疗。风湿性疾病关节炎包括类风湿关节炎等，艾灸只是辅助治疗，还需要应用慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤等，控制病情进展。如果是由于风热之邪所引起的，患者关节有红肿热痛的表现，一般不能用艾灸治疗风湿性关节炎，还可能会加重患者的病情。

艾灸治疗风湿性关节炎有效吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常来说，艾灸治疗风湿性关节炎有效。艾灸是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法，如果用于治疗风湿性关节炎，有助于温经散寒，促进人体气血的运行，增强人体的抗病能力，所以通常来说，艾灸治疗风湿性关节炎有效。

痰湿淤血型风湿性关节炎的中药治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

痰湿淤血型风湿性关节炎的中药治疗需要行气活血以及利湿通络，可用药物有牛膝、地龙、芩谷、香附、当归、黄芪、川芎、桃仁、桑枝、没药、海风藤、泉喜等。痰湿淤血型风湿性关节炎临床表现为慢性类风湿性关节炎，患者的病程比较长，常常会出现四肢麻木、行动不便、关节刺痛、手足肌肉痛、舌质淡等。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，同时要多喝些热水。