什么是足底筋膜炎？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎是足底的肌腱或筋膜出现了无菌性炎症导致。最常见的临床表现为脚后跟的疼痛和不舒服，疼痛部位多在足底附近，有时会比较强烈，而且会一直存在。早上的时候会有明显的疼痛，走路的时候会加重。竞走、受凉、寒冷刺激都会引起此病。对于轻度的足底筋膜炎，一般进行保守治疗，比如物理疗法、药物疗法等，都有不错的效果。如果足底筋膜炎特别严重，使用保守疗法不佳时，可采取手术治疗。

怎么确诊是足底筋膜炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎为最常见的跟痛症之一，其诊断实际上主要依靠临床以及检查。即减轻了，其症状很有典型性，也可以说很严重，也许走路一会儿就又痛了。查体以足跟部和地面接触点为主，或仍偏内侧一点处，或足弓部一压痛，部分人可有轻度肿胀。此压痛为重要征象，其它如拍片子、有无骨刺等，均与之无关，或作核磁、有时或B超检查，看足底筋膜是否有炎症其实并无必要，有症状有体征才够诊断足底筋膜炎。

足底筋膜炎的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎的症状有局部疼痛。足底肌膜炎主要是由于长期步行，比如爬山、散步、逛街等导致的，另外，鞋跟过硬会给足跟带来压力，经常穿高跟鞋也会导致足底的损伤，导致一只脚出现脚跟疼痛。另外，10%的病人会感觉到足弓和前腿的疼痛，在双腿接触到地面的时候，会感觉到剧烈的疼痛，稍微活动一下就会缓解，但是随着时间的推移，这种感觉会越来越强烈。如果需要做一些疼痛的组织活检，可以看到皮下组织系膜、骨膜等结缔组织出现炎症性水肿增生，其他的检查主要是检查抗o和血沉是否正常，核磁共振检查时会出现一些细细的条索状的信号。

足底筋膜炎的症状有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎的症状有脚跟疼痛与不适以及承重、晨起或长时不动后痛等。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致，最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在，而且晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。患者可以按医嘱使用盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钾分散片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

足底筋膜炎多久能自愈

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果是由于疲劳，受寒引起的足底筋膜炎，可以采取保温措施，多做一些休息，同时减少脚掌的负重两个星期，这样可以缓解和康复。因此，长期的负重运动会造成脚底筋膜的重复牵引，从而引发脚底筋膜炎。日常生活中要多做好保暖，防止着凉，不要过分的脚掌，不要穿硬底鞋，以免造成脚底的压力。脚底要用热水泡脚，要多穿一双厚底鞋。经过以上的处理，足底筋膜炎2个星期后，肿胀会有所减轻，并且会有一定程度的缓解。

足底筋膜炎可以自愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎一般是可以治愈的。对于足底筋膜炎的患者，如果不及时进行康复训练或者是特别的治疗，很有可能会发展成顽固性足底筋膜炎，需要及时进行手术。早期足底筋膜炎的康复训练可以采用推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸等。也可以采用硅胶垫子来减轻走路时的痛苦。如果以上的治疗措施不能减轻病人的症状，需要佩戴特殊的夜间牵引支架。对于顽固的跖筋膜炎，需要进行外科介入。

足底筋膜炎困扰跑者三个窍门缓解疼痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎困扰跑者可以通过复位止疼法、放松止疼法、药物镇痛三种方法来缓解疼痛。1、复位止疼法：该疗法要求患者屈膝，并将手掌置于跖骨和趾尖下方，随后屈曲的足弓屈指达到其正常活动的限度。之后用双手轻微的帮助持续屈膝，然后回到开始的姿势，这样的练习一天两次，每次8-10次。2、放松止疼法：该手术要求病人在坐着，将病人的双膝和另外一条腿的双膝交叉，并用大拇指在脚跟和脚腕的内侧间轻轻挤压。3、药物镇痛：在临床上，使用药物止疼法是一种很好的止痛方式，主要就是通过口服一些止痛的药来减轻痛苦。

足底筋膜炎需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎通常不需要手术治疗。足底筋膜炎是一种常见的脚跟疼痛，大部分的病人可以通过保守治疗，药物，运动，支具来治疗。当然，也有一小部分患者，需要做手术。手术的方式有很多种，比如腓肠肌过紧，进行松开腓肠肌治疗，或者是将腓肠肌拉长。也有可能是因为足底筋膜太短、太紧，所以可以进行部分松解、部分切除等。治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，饮食以清淡的为主，不吃辛辣刺激的食物。

足底筋膜炎严重会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，足底筋膜炎严重会足跟或足底的难以忍受的疼痛，严重影响患者的生活质量。具体分析如下：足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。。如果足底筋膜炎严重，会疼痛非常剧烈，甚至会引起稍微肿胀的情况，会影响病人正常走路活动，会有足跟或足底的难以忍受的疼痛，严重影响患者的生活质量，建议患者积极进行治疗。

足底筋膜炎严重会怎样?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎严重会导致脚后跟容易受伤，而且也会伴有明显的疼痛。足底筋膜炎的病人在走路的时候会出现疼痛，这是由于脚在负重的时候，跖筋膜会紧张，从而导致疼痛，从而影响到走路和运动的正常进行。长期的脚底疼痛会引起病人的走路姿态发生变化。除了足底的不适，还会导致膝关节、髋关节病变，或者是整个腿部的不适，这是由足底筋膜炎引起的继发问题。临床上诊断出的脚掌筋膜炎应及早治疗，以免造成继发性疾病。

足底筋膜炎要休息多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎多表现为长期生活作息不规则、久站、走路过多、足底受神经压迫而导致肌肉、筋膜无菌性发炎，通常建议休息1周，平时穿软而舒服的鞋，可通过理疗推拿按摩等方法，对足底进行按摩以改善足底血液循环、缓解炎症、夜间睡眠、提升小腿等，还可口服舒筋活血、祛风除湿类药物如万通筋骨片等。平时少吃辛辣刺激的食物，少熬夜。

足底筋膜炎要养多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足底筋膜炎要养3个月左右。足底筋膜炎是一种由慢性损伤、免疫等因素引起的一种无菌感染。经过治疗后，需要适当的休息，以防止造成长期伤害，有利于促进足部的血液流通，促进皮肤的纤维结缔组织的恢复。还可以通过针灸、按摩、热敷等方法来缓解不适症状。足底筋膜炎通常要养3个月左右。具体时间因患者的个人体质、病情严重程度等因素有一定差异。日常生活中，患者应当注意保持健康的生活方式，规律作息，尽量戒烟限酒。

足底筋膜炎怎么保养

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，足底筋膜炎可以通过日常护理等保养。日常生活中可以通过运动进行护理保养，加强小腿、腓肠肌的牵引力，包括锻炼脚部内部的肌肉，用脚趾反复抓紧毛巾、脚趾拾起一些小物体、玻璃珠等，练习脚趾的柔韧性增加强度，足底筋膜炎患者穿鞋要稍软一些，并且不要太用力走路。如果步行过多，一般可以每天2次局部应用冷敷进行护理10分钟。但不建议使用特别热的热水洗脚，坑不利于症状的消除，有助于恢复足底筋膜炎的疼痛症状。

足底筋膜炎疼痛的位置在哪

刘爱华

副主任医师 北京医院

足底筋膜炎疼痛的位置主要是在脚底偏后方，足跟的下方，大多数是偏内侧。可以拇指先摸到脚后跟，然后在脚底中间偏后方，再往内侧则是足底筋膜的附着的地方。足底的筋膜都会复制在足跟的下方偏内侧，有明显的压痛点。

足底筋膜炎有什么禁忌

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

足底筋膜炎是属于无菌性炎症，这一般是与长时间久站和长距离行走比如跳、跑和过度的行走等情况，这些都会引起劳损，导致出现肚子疼痛。所以想要改善恢复，平时要避免长时间久站和行走，另外要好好休息，多做热敷按摩处理，同时可以用热水浸泡。