问题描述：（女 , 45岁）患者男，45岁。性格相对孤僻，比较老实。早年精神正常，状况良好，但近几年开始情绪低沉，萎靡不振。正值壮年却过早地衰老，头发稀疏，白发较多。睡眠质量很差，每天平均8点左右睡觉，但仍有失眠现象。对生活丧失了信心与积极性，老是怀疑自己被别人排斥，怀疑厂里的人都与他作对。他把对别人的怀疑与自己的想法写在纸上，但很少与家人沟通。 曾经的治疗情况和效果： 以为这不是疾病，未能重视。但现在发现有严重的趋向。