问题分析：你好，眼动脉动脉瘤患者可引起眼部改变，最常见的表现为视力下降和视野缺损。具有原因不明的头痛伴有视力下降，颅神经麻痹,尤其是动眼神经障碍者应当考虑到眼动脉瘤的可能。
意见建议：患者单纯以动眼神经麻痹为首发症状,经内科保守治疗,症状无明显好转时,应高度怀疑颅内动脉瘤,需及时行CTA,MRA检查，必要时行DSA以免漏诊。