肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水不能吃什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张，还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意，首先一定要进软食，因为低蛋白血症会引起钠水潴留，一定要低钠饮食，如果是高钠饮食，不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱，平常的饮食一定要软食，不能吃硬的东西，不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。

肝硬化腹水吃什么食物最好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

有肝硬化腹水的病人食用富含维生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物，比如食用一些杂粮、五谷，黑米，小米，豆浆，这些食物有利水的作用，每一天能食用一些蛋白粉。平时多吃些水果，蔬菜，有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。

肝硬化腹水低蛋白危险吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水低蛋白是比较危险的，应该有明显的低蛋白血症和电解质紊乱，这种疾病情况随时都有可能会出现生命危险，是需要住院治疗的，而且还要根据病情及时处理，一定要让病人好好休息，保持乐观积极的心态，才能有助于疾病的治疗。

肝硬化腹水低热的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水持续低烧，是因肝硬化引起电解质紊乱造成的。其次，肝腹水常常是由于门静脉高压引起的肝腹水，肠道内细菌进入腹腔，引发自发性腹膜炎，产生出现低烧。肝腹水持续低烧可能是由于肝性脑病引起。

肝硬化腹水会引发阴囊积液吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水会引发阴囊积液，肝硬化腹水的主要症状是腹胀，乏力、食欲不振、营养状况差，肝硬化腹水在饮食上选择有利于肝细胞修复的食物，去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。

肝硬化腹水是不是到了失代偿期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是属于失代偿期了，肝腹水需要综合治理，卧床休息，多补充血象蛋白和利尿等处理，利尿后注意补钾，病人可以去正规的医院进行详细的检查和治疗。平时一定要注意休息。

肝硬化腹水形成的最常见的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。

肝硬化腹水一起吃饭会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现了腹水，说明肝硬化进展到了失代偿的程度。腹水是肝硬化的症状，并不具有传染性。所有的传染性疾病必须具备病原体，肝硬化腹水没有相关的病原体，不具有传染性。

肝硬化腹水在一起吃饭会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水是不会传染，也不代表肝腹水没有传染性，最为关键的是要了解引起肝腹水的诱因，其实重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。而慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因之一，是具有一定的传染性。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。