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胆总管末端结石伴胆管炎,胆囊结石伴急性胆囊炎,主动...
问题描述:(男 , 76岁)胆总管末端结石伴胆管炎,胆囊结石伴急性胆囊炎,主动脉弓,降主动脉瘤,高血压。现在正在消炎和护肝中。想看下有哪种治疗方案风险最小,治疗效果最好!
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产妇胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗,在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石,通常不能做胆囊切除手术,因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术,这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎,可应用抗生素或利胆的药物来控制感染,如感染持续时间过长,且已临近产期,则应在取出胎儿后进行胆囊切除,以控制病情发展。
胆囊结石多大需要治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。
胆囊结石能治愈吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石能治愈。胆囊结石的治疗方法有以下几种:1、胆囊结石可以通过胆道直接排出,如果胆囊结石不能再发生;2、对于泥沙样的胆囊结石,可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞,可以在十二指肠镜下进行胆道切除,以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯,可以避免反复发作;3、如果胆囊结石持续时间过长,并且反复出现慢性胆囊炎,胆囊收缩功能受到一定程度的影响,可以通过胆囊切除手术来治疗。
胆囊结石如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般来说,胆囊结石的检查包括以下几种:1、多普勒彩超:胆囊内结石能清晰的显示出来,结石的发现率高,而且是无创性的,费用低,是临床上首选的检查方法。2、CT或MR:若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎,应做CT或MR,但CT或MR检查比较昂贵,不能作为常规的检查。3、X光:胆囊结石中有一些是胆固醇性结石,X光不能显影,不易发现,因此在临床上很难找到。
胆囊结石是怎么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的,不管是什么原因造成的,都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱,从而导致胆汁在胆囊内沉积,从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外,一些年轻人因为不喜欢吃早饭,导致胆囊中的胆汁滞留太久,导致了胆囊结石的发生。
胆囊结石用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊结石要用,溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者,可考虑溶石治疗,如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者,可在医生指导下使用抗胆碱能药物,如山莨菪碱,可缓解胆道痉挛,缓解疼痛不适,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。
怀孕胆囊结石怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情,需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小,症状不明显,可以等到分娩以后再治疗。一般来说,胆结石体积小于1厘米,不会对身体造成影响,有的患者会终身携带,但不会有任何症状。但若是症状较为严重,通常需采取药物或手术的方式进行治疗,避免对身体造成影响,不利于胎儿正常的生长发育。
急性胆管炎和急性胆囊炎有关系吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊和胆管都是胆道的一种,从解剖学上来说,两者是由胆囊管连接在一起的,一旦发生了感染,就有很大的几率会影响到胆囊。具体内容如下:在医学上胆管炎是由结石所致,可以通过抗炎症、内窥镜下手术、外科手术取石来进行。如果没有得到有效的处理,感染会影响到肝脏,造成腹腔炎,甚至是感染,甚至是感染。避免食用过热食物,过热类的食物会刺激溃疡面,导致疼痛感加剧,严重情况下使得溃疡面发生血管扩张,引发出血。养成良好的生活习惯,多参加体育锻炼,提高机体抵抗力,注意饮食卫生,戒烟戒酒。
哪些人容易得胆囊结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
容易得胆囊结石的是以下人群。1、饮食不规律,比如不吃早饭的人,这些人在储藏了大量的胆汁后,如果没有及时的排泄,很可能会堆积在胆囊里,从而导致胆囊结石的发生。2、糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病的人,胆汁、胆固醇代谢都会发生变化,导致胆囊结石;3、有胃肠外科病史者更容易发生胆石;4、40岁及40岁妇女,特别是肥胖及雌性荷尔蒙增高者,更容易发生胆结石。
小儿急性胆囊炎与胆管炎要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小儿急性胆囊炎与胆管炎要做血常规检查、血生化检查、影像学检查等。1、血常规检查:大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高,少数患儿可在正常范围内。2、血生化检查:血生化检查可以显示患儿直接胆红素升高,可能还会伴随血清碱性磷酸酶升高的症状。3、影像学检查:急性胆囊炎的影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无胆道梗阻很重要。有助于确定梗阻的具体位置及病因。
胆囊结石伴急性胆囊炎怎样治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆囊结石伴急性胆囊炎,对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗,可选择腹腔镜微创手术,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎,可表现为右上腹部疼痛、发热等,如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
胆囊结石胆囊炎怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
患有结石性胆囊炎,主要由于结石阻塞引起的细菌感染,主要表现为寒战高热,腹部疼痛,黄疸,食欲减退,恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术,首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食,戒烟酒,定期复查肝胆彩超。
病人反复发烧,医院诊断为:胆囊结石伴有急性胆囊炎,

刘飞

副主任医师 滕南医院
问题分析:通过你的描述,还有看到你发的资料,看到病人年龄比较大了,而且有很多的疾病,比如说脑血管后遗症,肺不张,低血钾等等指导建议:目前反复的发热不知道多长时间了,应该与胆囊炎有关系,应该是病人的病人身体条件比较差,所以反复发烧,医生才开了,这个病危通知书的医疗文书
胆囊炎胆囊结石肺结节影

胡白瑜

副主任医师 曲靖市第五人民医院
问题分析:您好,根据您所描述的情况,主要就是平时注意多喝水,多吃水果蔬菜。指导建议:不要吃油腻辛辣刺激性的食物,建议服用溶石颗粒。配合消炎利胆胶囊用药进行治疗。平时要配合饮食调理,如果疼痛严重的话,主要还是需要手术治疗。