查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

确诊糖尿病肾病标准

张聪

副主任医师 中日友好医院

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

肾病可以导致糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾病不能引起糖尿病。激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的，不是肾病。另一方面，糖尿病会引起肾病。也就是说，在糖尿病发展过程中，会发生肾脏损伤，导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损，称为糖尿病肾病。

糖尿病合并糖尿病肾病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化，是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状，血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球过滤率增加，成为高过滤状态后，间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长，持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降，肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。

糖尿病会导致肾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可引起慢性肾功能不全，称为糖尿病肾病。长期持续的高血压也会引起高血压肾病，高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害，也可以认为是它们的并发症。糖尿病通过长期升高血糖，损害动脉的部分血管，同时损害肾小球等一系列病机，引起肾功能损害。早期可出现微量白蛋白尿，进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高，甚至更严重的少尿。最后发展成终末期肾病，需要维持血液透析治疗。

糖尿病会引起肾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是可以引起肾病的，称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适，主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期，可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症，需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗，重点是及早使用ACEI和ARB等药物，防止病情恶化，并注意定期后续审查。

糖尿病能引起肾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏的改变。但据目前临床统计，约40%的糖尿病患者出现肾脏变化，这主要取决于患者当时的血糖控制情况。血糖控制不好，40%以上的患者会得糖尿病肾病。因此，患者出现糖尿病时，应尽快去医院检查，制定合理的治疗方案，控制血糖。1型糖尿病患者血糖控制不佳，约5年后尿蛋白增多。如果是2型糖尿病患者，可能会发展得更快。因此，患者患有糖尿病时，应尽快到医院检查，进行合理治疗、饮食控制、药物控制，血糖控制在合理的正常范围内。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病四期的症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

病患糖尿病肾病四期，早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外，对于无症状的糖尿病病患，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。

糖尿病肾病演化时间是多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般是10年到15年左右。具体情况需根据患者自身素质，血糖控制情况确定。但是，糖尿病的病程越长，患糖尿病肾病的风险也越高。如果部分糖尿病患者在日常生活中不受控制，糖尿病病情严重，一年内也可能危及肾脏。因此，在日常生活中必须注意糖尿病。首先，一天吃三餐，然后大量摄取蔬菜和水果。这有有效预防便秘，调节血糖的作用。吃饭的时候慢慢咀嚼吃，注意不要吃得太早。否则也会影响胰岛素的分泌。

糖尿病肾病腰疼

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧，多持续存在，糖尿病肾病并发症引起的腰痛，其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜，肾盂病变的刺激或者其张力增高，从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病是肾病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不是肾病。但是糖尿病患者如果长期血糖控制不好，很容易出现糖尿病肾病、糖尿病、视网膜病变、糖尿病周围神经病等糖尿病的各种并发症。糖尿病患者只要血糖控制理想，就不会发生这种并发症，不会影响生活质量和寿命。糖尿病是一种内分泌性疾病，是代谢疾病的一种，因为某些原因胰岛素分泌不足，外周胰岛素敏感性下降，经常有参与机体各系统的临床疾病。糖尿病的病史在5~10年后与肾脏有牵连，据说是糖尿病肾病。