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急性胰腺炎,增强ct诊断脂肪肝
问题描述:(男 , 42天)急性胰腺炎,增强ct诊断脂肪肝,胰腺钩突周围轻度炎性改变请问大夫是慢性胰腺炎还是急性胰腺炎,该怎么治疗?
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急性胰腺炎ct表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶,一般情况下,胰腺的外观、密度都不会有太大的变化,但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大,有的则是弥漫性的,有的则是局限性的,有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。胰腺密度变化,通常是由胰腺间质的水肿引起的,主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎,或者是坏死性胰腺炎,那么就会出现胰腺肿大,并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。合并有出血,在平扫时,可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化,例如胰腺的轮廓,胰周筋膜层的增厚,胰周积液,胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。
急性胰腺炎ct的表现有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎ct的表现有很多。急性胰腺炎的CT检查是根据患者的情况而定的。轻度胰腺病变表现为:胰腺呈非特征性的增加、肥厚、形状不明显的整体分布。严重的急性胰腺炎时,胰腺周边区域消退,出现非均一的分布,有蜂窝样的低稠度,局部有液体,胸膜腔和腹腔内有液体,肾后间隙、髂窝有液体。需要注意的是,患者应该适当吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,有助于增强体质,促进机体康复。
急性胰腺炎插胃管多久

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎插胃管的时间需要根据病情的程度进行判断。具体情况分析如下:轻症的急性胰腺炎,一般都是在2天内插胃管进行胃肠减压,当上腹痛、腹胀消失、上腹部疼痛减轻时,可以将胃管拔出,适量的喝水,再逐步进食半流食,逐步恢复正常。如果是急性胰腺炎,插胃管进行胃肠减压,一般要一周左右,具体要看病情和并发症的程度。若病程较长,有较多的并发症,则应将十二指肠营养管通过鼻内置入。
急性胰腺炎吃什么食物

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。
急性胰腺炎的分类

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎临床分轻型、重型,病理上分单纯水肿型、坏死出血型胰腺炎。轻症急性胰腺炎症状较轻;重症急性胰腺炎症状较重,且合并有出血异常,血清、胰腺两项检查水平较高时,还会出现低血钙的症状,不管是组织学分类、病因学分类还是对疾病严重程度的分类,应根据急性胰腺炎相应的分级、分型采取不同的治疗措施。
急性胰腺炎的诊断标准

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎诊断准则具体如下:对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。
急性胰腺炎的诊断和治疗有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。
急性胰腺炎的治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
急性胰腺炎是什么病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。
急性胰腺炎引起血糖高

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎引起血糖高,需根据具体情况进行判断,具体如下:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高,大多是因为病发时胰岛被大量破坏,通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎,可能会导致糖尿病。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
急性胰腺炎怎么诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。
急性胰腺炎怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。
急性胰腺炎怎样治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:1、绝对禁食;2、胃肠减压;3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。
诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT,具体内容如下:做胰腺炎增强CT有助于明确患者胰腺的情况,有助于诊断患者是否患有胰腺炎,也有助于明确患者胰腺炎的病情、治疗方案等。因此,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT。如果CT结果提示患者存在异常情况,患者应及时就诊,明确病因后再对症进行治疗,以免耽误患者的病情。
脂肪肝CT增强轻度强化是什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脂肪肝CT增强轻度强化是因为肥胖或者是不良的生活习惯引起的,特别是油腻性食物,油炸性食物和高胆固醇类的食物摄入过多缺乏运动就会造成体内脂肪代谢出现异常,而引起脂肪肝。