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糖尿病肝脓肿、胆结石上周五手术
问题描述:(女 , 64岁)糖尿病肝脓肿、胆结石上周五手术,今天都还在发烧什么意思
医生回答(1)
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胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。
胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。
胆结石与糖尿病有区别吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石与糖尿病有区别。胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。
肝脓肿穿刺手术后需要多久可以出院

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
因人而异,不同人的体质不一样,对于身强体壮的年轻人太说,如果恢复的好,一个多星期基本上就可以出院了,对于年纪稍大的人来说,恢复能力差些,还是等到完全康复以后再出院,如果发生什么紧急事件,医院可以进行相关诊治。
肝脓肿的临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的临床表现,具体分析如下:1、腹痛:以部分肝区胀痛为主,包括上腹部胀痛。2、消化道不适:恶心呕吐,食欲下降,可有寒战发热等。3、黄疸:感染合并胆道梗阻时可发生黄疸,以皮肤黏膜黄染,巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施,这样才能取得良好疗效。
肝脓肿的症状及治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。
肝脓肿发烧严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿发烧严重与否,需要根据患者的病情来判断。肝脓肿是因为有了病菌,导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热,要根据身体的整体反应来判断,在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下,肝脓肿的发热会慢慢下降,发热的频率也会下降,这样的话,就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题,比如肝脓疡发热不能及时的治疗,一般在38℃以上,伴有发热,寒战,高热,甚至是全身脓毒血症,全身炎症性休克,甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住,导致了身体的各个脏器功能的衰退,需要进行外科治疗,或进行穿刺,将肝脏的脓液全部排出,再进行抗生素的更新,这样可以有效的抑制肝脏的炎症。
肝脓肿能够完全治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝脓肿能够完全治好,肝脏的脓肿通常经过手术引流,同时给予抗感染药物治疗,是可以治好的。比较重要的是明确是什么样的细菌感染引起的,然后给予积极的抗感染药物治疗,治疗期间定期复查,了解治疗的效果。
肝脓肿手术后多久能上班

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿的手术治疗根据个人体质而定,治疗时间也不一样,一般1周-1个月才能上班。肝脓肿的治疗方法主要有超声引导穿刺抽脓、外科切开引流等。超声引导穿刺抽脓治疗创伤小,恢复快,休息一周即可恢复正常;若是进行的是脓肿切开引流术和肝叶切除手术,都是创伤比较大的手术,治疗后需要休息一个月甚至更长的时间才能恢复正常的生活和工作。
肝脓肿怎么治疗会自愈

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。
糖尿病并肝脓肿的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性肝脓肿主要可表现为发热、肝区疼痛等症状。糖尿病患者容易出现肝脓肿,因为血糖控制不好容易导致细菌滋生。以肝脓肿为例,由于感染,糖尿病患者可出现发热,也可表现为高热。用退烧药治疗后,短时间内体温会正常,之后又会回升。发烧前往往会出现畏寒怕冷的症状。由于肝脏脓肿的存在,糖尿病患者还会有右上腹部胀痛的感觉。糖尿病患者要控制好血糖。
糖尿病肝脓肿能根治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肝脓肿能根治,但是可能性比较小。患有糖尿病的患者,如果血糖不能很好的控制,很有可能会导致肝脓疡。肝脓肿是一种细菌感染的疾病,需要通过手术进行介入,如:抗生素、营养支持、手术等。首先是控制炎症,其次是控制炎症和控制血糖,如果是稳定的,那么就能彻底治愈肝囊肿。平时要注意维持血糖的稳定,同时要防止感冒、肺炎等其他的疾病,同时还要定期进行检查,防止肝脓肿的反复发作,这些都可以得到很好的根治效果,因此,要想彻底治愈糖尿病肝脓肿,首先要做好血糖的控制,只有稳定了血糖,才能有效地抑制炎症,彻底治愈肝脏脓疡。
糖尿病会引起肝脓肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致肝脓肿,且不以造成肝脓肿为主,但造成肝脓肿后不易痊愈,但是,时间一长,便演变成了一种慢性疾病,最后可引起肝脓肿扩大,同时也可加重。这种情况如果得不到及时的治疗时将会对人体造成严重的伤害。所以,对糖尿病患者来说,必须积极控制血糖,以确保血糖处于点评范围内,才能缓解肝脓肿症状,才能促使其痊愈。另外还要注意到饮食上的问题,尤其是对于高糖食物要加以节制,不能过多摄入。糖尿病患者由于自身免疫功能亦相对较低,抗感染也较差,它们之间没有因果关系。所以如果没有及时地进行治疗时,那么很可能会出现肝内炎症或者化脓等现象。
糖尿病引起肝脓肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病会导致肝脓肿。由于免疫功能较弱,抵抗疾病和感染的能力较差,糖尿病患者的肝部在被细菌感染后,肝脏发生急性化脓性炎症,就会导致肝脓肿。因此,如果肝脓肿合并糖尿病,肝脓肿的病情会更严重,治疗难度也会更大。如果脓肿较大,引流不足,糖尿病性肝脓肿经治疗后可能复发。糖尿病患者如果长期不能很好的控制血糖,很容易引起很多部位和多个器官的并发症。糖尿病患者应按时服用降糖药物,并定期对血糖进行检查。
糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和胆结石的治疗方法如下:1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。