出现排便后厕纸上有血的情况，可能由多种原因引起，常见的包括：
痔疮：这是最常见的原因之一，尤其是内痔，当痔核破裂时会出血。
肛裂：排便是用力过猛或大便会过于干燥，导致肛门皮肤撕裂，也会出现血迹。
结肠息肉或肠道炎症：某些肠道疾病也可能导致便血。
痢疾或其他感染性腹泻：
其他原因：比如消化道出血等。
建议你及时就医进行检查，通过肛门指检、结肠镜等方法明确病因。同时注意调整饮食习惯，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，避免久坐或过度劳累。如果出现头晕、乏力等症状，可能是失血过多的表现，需要特别警惕。
总体来说，这个问题不容忽视，建议尽快到医院就诊，以获得针对性的治疗方案。