下颌部位的淋巴结肿大并伴随疼痛可能是由多种原因引起的。
首先，这可能与感染有关。例如，口腔或面部的细菌感染、病毒感染（如牙龈炎、扁桃体炎）等都可能导致局部淋巴结肿大和疼痛。
其次，炎症性疾病也可能引起类似症状。比如，某些自身免疫疾病或慢性炎症可能会导致淋巴结异常反应。
另外，淋巴系统本身的疾病，如淋巴结炎、淋巴瘤等，也可能表现为淋巴结肿大和疼痛。
此外，其他全身性疾病的局部表现，例如癌症转移、免疫系统异常等，也可能是原因之一。
建议及时就医进行详细检查。医生可能会通过触诊、超声波检查或活检等方式来明确病因，并根据具体情况制定治疗方案。如果是感染引起的，可能需要抗生素或抗病毒治疗；如果存在其他潜在疾病，则需针对性处理。
总之，下颌淋巴结肿大和疼痛不容忽视，及时就医是关键。