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右侧颈部多发淋巴结肿大,右肺下叶陈旧性肺结核,纵膈...
问题描述:(女 , 20岁)右侧颈部多发淋巴结肿大,右肺下叶陈旧性肺结核,纵膈多大肿大淋巴结,肝脏钙造化。做过颈部淋巴结穿刺,穿刺组织内见肉芽肿性炎伴多核巨细胞反映,呈多结节状,偶见坏死,考虑结核可能性大,结合临床诊治。最近吃中药及牛黄醒消丸,淋巴结小了,但是肝不大好,指标高是不是吃药的问题,到底是不是结核不确定看看怎么治疗,是不是结核。咋们院有先进的 设备检查怎么检查才能确诊。
医生回答(1)
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儿童颈部多发淋巴结肿大是怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关,因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大,同时伴有局部疼痛、压痛,急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外,传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意,如果是无痛性淋巴结进行性肿大,要警惕淋巴瘤,如果伴有肝脾肿大、贫血等情况,要警惕白血病。
颈部淋巴结肿大如何消除颈部淋巴结

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗,或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大,以上处理手段无效,考虑有可能引起其他并发症,或者考虑为特殊的恶性病变时,可以通过手术治疗,切除肿大的淋巴结。
双侧颈部多发淋巴结肿大严重吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
双侧颈部多发淋巴结需要结合病情,对于恶性肿瘤出现的颈部淋巴结转移,相比较来说就很严重,失去了手术治疗的好时机,但是可以选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法来控制,对于淋巴瘤的病人也会表现为双侧颈部多发淋巴结肿大,也是很严重的,需要系统的进行全身静脉化疗。而对于单纯的口腔颌面部感染所导致淋巴结肿大,可以通过抗炎治疗好转。
双侧颈部多发性淋巴结肿大怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大,这种可以穿刺取标本做病理,需要消炎处理,腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理,可以减小或者消失,如果有必要时院做B超明确。
右侧颈部淋巴结肿大是什么病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
右侧颈部淋巴结肿大是什么原因

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
颈部淋巴结肿大的原因主要包括两个方面,感染因素,颈部或者颌下的软组织感染以及口腔的感染,会继发局部浅表淋巴结肿大,肿瘤所致,尤其是恶性肿瘤,发生于鼻咽部、甲状腺或者其他部位的肿瘤转移到颈部,常见的就是胃肠道来源,很容易出现左侧锁骨上淋巴结的肿大。
PPD阳性可以诊断我为陈旧性肺结核吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的,PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核,需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核,对身体健康也不会有大的影响,通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食,应戒烟戒酒,同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物,此类食品会加重肺脏负担,不利于恢复。
陈旧性肺结核能活多久

何洁

副主任医师 中日友好医院
主要取决于病情的严重程度和免疫力的强弱。大多数陈旧性肺结核是在感染到结核分枝杆菌之后,病灶的炎症慢慢的痊愈,长期可以定期的随访观察,结核病灶没有任何变化,预后良好。可以达到和正常的健康人群一样的生命周期。部分由于感染的结核病灶比较广泛,导致弥漫性肺的纤维化,严重影响到肺的通气,导致肺功能的严重受损。不注意随访以及规范的护理,肺功能持续下降,甚至引起呼吸功能衰竭,可能生命周期只有一年左右。
肺结核淋巴结肿大怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
注射抗生素类药品可以减轻疼痛、大小或者症状消失。如果发现有低热、睡着出汗、痰中带血、身体没力、饮食减少等症状要及时去专业的医疗机构进行检查,再对症用药。同时还要注意增加营养,以增强体质。
颈部双侧多发淋巴结肿大怎么回事

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
颈部淋巴结肿大是病毒感染,可以口服抗病毒的药物,同时配合用消肿止痛药物涂抹如果淋巴结肿大部位没有疼痛症状,说明是慢性淋巴结肿大,不用治疗的。平时要注意清淡饮食,多喝温热水,多吃蔬菜和水果及辛辣食物,注意保暖,避免着凉受风,预防感冒和感染,预防慢性淋巴结肿大急性发作,进一步加重。
什么是陈旧性肺结核呢?

何洁

副主任医师 中日友好医院
陈旧性肺结核属于肺结核治疗痊愈的表现,或者是继发性肺结核经过积极治疗后痊愈,大部分病变吸收消散肺部可有阴影,即纤维病灶、结节病灶或是钙化灶,但是这些肺部阴影不会再引起症状,也不需要再进行治疗。陈旧性肺结核属于稳定的结核病灶,这个时候没有咳嗽、发热等症状,而且查痰结核菌也是阴性。但是也要多注意护理,防止病情复发。
双侧颈部多发性淋巴结肿大怎么回事

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
双侧颈部淋巴结出现肿大,代表是颈部邻近的器官出现了病毒或者是细菌感染,机体正面临细菌或者是病毒的入侵。肿大的情况比较严重,有压痛且持续性增大或者是多个淋巴结相互融合,一定要及时到医院进行就诊。
右侧颈部多发肿大淋巴结是怎么回事

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
颈部多发肿大的淋巴结常见的原因主要有,恶性肿瘤侵犯到颈部淋巴结,可引起局部的癌性肿大,如甲状腺恶性肿瘤、咽部恶性肿瘤、肺恶性肿瘤等。急性化脓性感染所造成的颈部多发淋巴结肿大,如急性化脓性扁桃体炎、颈部皮肤的化脓性感染。
右侧颈部淋巴结肿大有压痛怎么缓解

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
右侧颈部淋巴结肿大有压痛可以通过口服消炎类药物缓解症状。右侧颈部淋巴结肿大并伴有疼痛,这是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结发炎是由于周围器官或者组织有炎症,从而引起的淋巴结发炎。
孕妇右侧颈部淋巴结肿大怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
孕妇右侧颈部淋巴结肿大首先应当查找淋巴结肿大的原因。如果淋巴结质地较软,边界清晰,活动度好,都是考虑增生所造成的,应当进一步行彩超检查,必要时还需要手术切检或者行彩超定位下穿刺活检。