腰椎间盘膨出的手术指征是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

单纯的影像学报告，没有手术的适应症。1、对于腰椎间盘突出症，如果保守疗法不能奏效，则需要外科手术。2、部分患者有难以忍受的痛苦，可以考虑做外科治疗。3、如下肢无力、麻木、肌肉萎缩等神经损害，应立即进行外科治疗。4、大块的髓核从椎管中伸出来，压迫马尾神经，导致肛门麻木，排泄困难，需要立即进行手术。

腰椎间盘膨出的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出可能会出现腰酸、腰痛等症状。腰间盘彭出是一种常见疾病，是一种腰椎间盘突出症的病理类型，其损害程度以腰椎为主，局部还可侵犯髋部和大腿后侧。主要表现为腰酸困、腰酸困、弯腰等不适，尤其是在过度疲劳的情况下。有时还会出现疼痛、不适，甚至会影响到髋部和大腿的后侧。如不加以治疗，会使患者的病情进一步恶化，从而引起下肢放射痛、神经根等症状。

腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。

腰椎间盘膨出怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出需要睡硬板床，进行腰肌力量训练。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的第一个病理过程，也就是最轻微的一个。腰椎间盘是人体最早发生退行性病变的组织，从椎间盘后面的薄弱部位凸起，最轻微的隆起就是膨出，但这种情况不会引起神经的压迫，只会感觉到腰部的不适，或者没有任何的症状，如果没有任何的症状，也不要太过紧张，这是身体的正常的衰老过程，不需要特殊的治疗，但是如果膨出合并腰痛，或者是下肢的麻痛，需要去医院进行进一步的检查，这是伴随症状的腰椎间盘突出，也就是腰椎间盘突出症，一般不需要特殊的治疗。

腰椎间盘突出如何分类？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出是按照其形成部位和严重程度来划分的。腰椎间盘突出具体的表现为：1、椎间盘膨出：椎间盘局部断裂，没有进入椎管或神经根孔，表现为轻度。2、椎间盘突出：纤维环全部断裂，髓核贯穿纤维环，压迫神经根，引起严重的炎症。3、椎间盘脱出：椎间盘完全脱离原来的位置，掉落在椎管中造成马尾神经的病征。

骨质增生腰椎间盘突出怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种主要是因为年轻的时候老是干重活导致，也有一些是因为受到外伤的原因出现的椎间盘突出和骨质增生，治疗上可以选择中医针灸或者小针刀，帮助通络止痛，做一个微创的手术治疗，减轻压迫，应该就可以获得较好的治疗效果。

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出哪个严重

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出是不是一样的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。他们两个是完全不同的疾病，但引起的症状都差不多。治疗都以局部理疗，配合口服活血化瘀和止痛药物为主。

腰椎骨质增生与腰椎间盘突出什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是腰椎间盘突出和骨质增生的区别，这个腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，这个凸出来一般容易压迫神经引起腰腿疼，这个骨质增生属于骨骼的地方增生了，这个主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。

腰椎间盘膨出吃中药能治好吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有腰间盘突出的毛病，想要通过吃中药进行治愈，中药治疗是可以达到一定效果的，但是平时一定要注意，它容易再犯，平时腰部要注意防寒保暖睡硬板床，不要着凉，可热敷理疗烤电，促进局部血液循环，减轻疼痛，不要干太重的体力活，预防大于治疗腰间盘突出是可以通过中药治愈，要注意防止，再次脱出，平时要加强腰背肌功能的训练，防寒保暖不要着凉，不要干太重的体力活，预防大于治疗。

腰椎间盘突出和腰椎骨质增生哪个严重

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨质增生相对于腰椎间盘突出症状轻，当骨质增生发生在特定部位时也会引起腰椎间盘突出的症状。骨质增生可以引起腰椎间盘突出，骨质增生与腰椎间盘突出有密切关系。当腰椎出现长期慢性劳损后，椎体后缘的骨质发生增生及钙化，随着劳损时间的延长，骨质增生会越来越大，影响椎管内容积，导致椎管狭窄，同时椎间盘的纤维环发生退变导致破裂，致髓核突出，这两种因素共同作用，引起临床症状。

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果比较严重，出现有全身肌肉酸痛，对于腰椎间盘膨出严重一点的，椎间盘膨出治疗起来比较容易，可以通过腰椎牵引和针灸推拿治疗，但是突出如果是中央型，有可能还要通过手术来治疗的。

腰椎间盘突出膨隆区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

所谓腰椎间盘的突出与膨出，指的都是腰椎间盘突出的程度，这样说可能有些拗口，大家就理解成腰椎间盘突出疾病分为三种程度，最轻的一类是膨出，中间的一类是突出，严重的一类是脱出。

腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出有什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别的话，只能是程度上的区别。腰椎间盘膨出的话，出来的程度是比较小的，腰椎间盘突出的话就程度比较严重了。那么对于这类疾病，可以用手术治疗。同时在日常生活中要适当做一些腰脊部位的锻炼。

怎么样分辨腰椎间盘突出和腰椎骨质增生

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

分辨腰椎间盘突出可以选择去进行拍片检查就可以轻易分辨了，可以做一个腰椎的x片或者是CT磁共振等检查，有助于明确腰椎间盘突出或者是骨质增生。腰疼的要注意休息，养成良好的工作学习劳动姿势。