妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素，妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下：1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳，可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产，因为胚胎发育会受到高血糖抑制。3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境，容易导致胎儿生长过大，影响孕妇分娩，对健康造成损伤。4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后，可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖可影响宝宝脑部发育。

什么是妊娠合并糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

孕期低血糖怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇低血糖，可以适当进食葡萄糖，提高身体的糖分，防止因血糖过高而出现头晕、心慌等情况，同时要随身携带巧克力、糖块等。孕妇在孕期频繁的呕吐也会导致低血糖，可以口服一些止吐的药来改善，例如维生素B。在怀孕期间要注意饮食和营养，尽量少食多餐，多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等易消化的高蛋白食品，同时可以多食用一些新鲜的蔬菜和水果，以增加人体的维生素，同时也可以增加人体的维生素，同时也可以降低便秘的发生率。

孕期低血糖怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

要少食多餐，可及时补充血糖水平，保持机体充足的水分，可扩张消化道表面积，增加吸收能力，避免低血糖发生。随身携带含糖食物巧克力、糖块等，及时补充血糖水平，缓解低血糖症状。定期到医院进行产检，观察胎儿的发育情况。

目前妊娠合并糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠和糖尿病的治疗方法如下：1.调节生活方式：在调节生活方式的同时，加强血糖监测，饮食方面严格控制总热量卡，不要暴饮暴食，不要吃太多油腻食物和糖分含量高的食物，可以选择纤维含量高的食物。2.胰岛素治疗：如果通过生活方式干预后1周内不能将血糖控制在理想范围内，即空腹血糖5、3mmol/L，则饭后2小时内血糖6、7mmol/L，建议患者接受胰岛素治疗，并应专攻胰岛素治疗。

妊娠合并糖尿病的护理办法？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病患者的护理措施应注意以下事项：1、减肥指导。妊娠期糖尿病患者对营养素的需求明显增加。建议饮食多样化，适当增加蛋白质食物的摄入，如鱼、虾、蛋清等优质蛋白质。增加白菜、油菜、菠菜、芹菜、豆芽、豆芽、木耳等蔬菜的摄入。避免高脂肪、高热量、高碳水化合物(如油炸食品、油饼、米粥等)。2、锻炼身体。饭后1小时有氧运动有助于控制餐后血糖，避免餐后血糖升高，避免体重增加，改善妊娠糖尿病患者的心肺功能。

妊娠合并糖尿病的描述有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病描述如下：1.孕前无糖尿病临床表现，糖代谢功能正常。糖尿病的症状和体征在怀孕后出现，部分孕妇有糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死产等。)，但糖尿病的临床表现在分娩后逐渐消失，在妊娠后期再次出现，分娩后恢复。这些患者中的一些可能在几年后发展成明显的糖尿病。2.孕前妊娠合并糖尿病称为妊娠糖尿病。

妊娠合并糖尿病的首选药物是什么

张露

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素，建议遵医嘱使用，具体分析如下：胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖，注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标，还要注意合理的运动。但千万不要走入误区，节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗，有效控制血糖。

妊娠合并糖尿病的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠合并糖尿病的危害具体如下：1、导致胎儿发育过度，孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖，容易导致高胰岛素血症。2、抑制胚胎发育，如果胎儿没有发育完全，孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成，胎儿就会过度发育。3、导致流产或早产，持续高血糖会对孕妇造成伤害，无法有效控制具体分娩时间。4、导致胎儿畸形或死亡，妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡，糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。

妊娠合并糖尿病的诊断依据是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的诊断依据为以下方面;1、葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验的结果是妊娠期糖尿病的重要诊断依据。需要注意的是，糖耐量试验前至少要禁食6小时，试验前连续3天保持正常饮食。2、空腹血糖检测：这种疾病发生后，患者还可以通过空腹血糖检测来做出诊断。第一次查空腹血糖是在孕23~27周。如果空腹血糖5.1mmol/L，可直接诊断为妊娠期糖尿病。3、b超检查3360妊娠期糖尿病容易造成胎儿畸形。在做b超检查时，如果胎儿有中枢神经系统和心脏的发育畸形，可以诊断为本病。

妊娠合并糖尿病孕妇有危害吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病是指孕前妊娠综合征或隐性糖尿病，怀孕后发生糖尿病，属于高危妊娠，对母婴危害极大。自从胰岛素应用于临床糖尿病以来，孕妇和新生儿的死亡率数据明显下降。但是孕妇糖尿病的临床过程很复杂，母婴死亡率数据仍然很高，应该引起足够的重视。糖尿病孕妇在怀孕期间会突然出现体重增加或肥胖明显、暴饮暴食、多尿、减肥等症状、外阴瘙痒、阴道、外阴念珠菌病等。严重的人会伴随酮症酸中毒和昏迷，甚至危及生命，必须重视。

妊娠合并糖尿病在什么地方治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

怀孕后如果有糖尿病，可以去医院做妇科检查，怀孕的时候要控制好自己的血糖，同时要注意预防出现低血糖的情况。怀孕期间只能通过注射胰岛素来进行降糖，因此，怀孕期间要摄入与其相同数量的糖类来预防高、低血糖。孕期要做好自身的血糖监控。一般来说，怀孕初期最好是糖化血红蛋白6-6.5%，怀孕中、后期不要超过6%，有低血糖的危险可以降低到7%，能够帮助稳定孕期血糖水平。

妊娠合并糖尿病怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗：1.要注意饮食，避免吃高糖、高油炸、高盐的食物，多吃一些蔬菜，多吃一些水果，饭后多做运动。2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。3.静脉注射麦冬胰岛素，迅速降低血糖。4.定期监测血糖，保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。

妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间是多久

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

在出现妊娠期糖尿病之后，并不需要终止妊娠的，只是需要及时的选择使用药物进行治疗，促进症状的控制，如果症状严重可能会导致出现胎儿的畸形，在出现已经影响胎儿健康发育的时候，则可以根据病情进行妊娠终止。

妊娠合并糖尿病注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和妊娠患者首先要注意饮食控制。怀孕后的饮食控制与未怀孕状态完全不同。怀孕期间饮食控制要求母体血糖过高，饮食控制过于严格，要避免胎儿发育问题，所以建议怀孕后糖尿病患者去专业营养科就诊。营养师将提出合理化的饮食建议。其次，糖尿病患者怀孕后应立即停止口服降糖药，改为胰岛素治疗。怀孕期间不能使用口服降糖药，胰岛素对孕妇血糖控制和胎儿发育是安全的。