胆囊结石如何检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。

孕妇胆囊结石痛怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果孕妇患有胆结石疼痛，看看是否可以服用一些对胎儿没有影响的药物。胆结石是由于不注意饮食、消化不良和胆汁排泄造成的。有人建议我们必须注意改善饮食习惯，现在按时吃饭，多吃清淡易消化的食物。

充满型胆囊结石可以保守治疗吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

充满型的胆囊结石，首先，要根据病人本身的情况，能否耐受全麻手术，有没有手术禁忌症，进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石，首选腹腔镜下胆囊切除，充满型胆囊结石手术指征非常明确，一旦诊断为充满型的胆囊结石，就要尽早行手术切除胆囊。针对老年病人或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人，暂时可以给予保守对症支持治疗。

胆囊壁毛糙胆囊息肉

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

考虑是有轻度的胆囊炎现象，胆囊息肉是良性病变，无需要太紧张和担心的问题，注意日常的饮食保养，避免高脂肪和油腻及油炸烧烤食品，避免发生胆源性胰腺炎，注意日常的保养，定期复查，有经常疼痛的话考虑手术治疗处理。

胆囊壁毛糙可以自愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊壁出现了毛糙的改变，是慢性胆囊炎的一种表现，平时注意调整饮食结构可以改善症状，但是不能彻底的自行愈合。应该注意低盐、低脂饮食，远离高油腻和高胆固醇的食品，并且以新鲜的蔬菜、水果以及富含维生素类的食物为主，也平时多喝水，适当的进行体育功能锻炼。可以燃烧体内的脂肪，有利于疾病的恢复。

胆囊壁毛糙是胆囊炎吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊壁毛糙也不一定是胆囊炎。胆囊壁毛糙只是胆囊影像学的一种表现，临床上并不能够单凭影像学表现，而不结合临床的症状、体征来判断胆囊炎。虽然胆囊炎可以造成胆囊壁毛躁，但是其他的一些因素，比如病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水等。这些情况下引起的胆囊壁毛糙，患者并没有明显的右上腹疼痛，也并不需要针对胆囊进行治疗。

胆囊壁毛糙怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊壁毛糙可以服用一些消炎和利胆药物进行治疗，超声检查不能完全确定，只能是考虑这方面的可能性，还需要结其他症状，比如有可能有明显的一些局部的疼痛，有胆囊压痛点的疼痛等。

胆囊壁毛糙怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊壁毛糙可能是一种慢性胆囊炎的表现，也可能是胆囊长期工作以后一种胆汁淤积、胆囊内胆固醇结晶体附着在胆囊壁上的表现。其发生的原因得从胆的功能说起，胆囊是浓缩和储存胆汁的地方，经肝脏分泌产生的胆汁，将近有500ml左右，在胆囊内浓缩在浓缩过程中，就可能会形成结晶体附着于胆囊壁；又或者胆囊在储存浓缩胆汁过程中，较长时间的不排出，也会导致一些沉积物在胆囊壁上。

胆囊结石伴急性胆囊炎怎样治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

胆囊结石能吃什么水果

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊结石的病人在平时应该多吃一些应季的水果，新鲜的水果，像苹果、橙子、橘子、菠萝，猕猴桃等，在这些食物中含有大量的水溶性维生素，对胆囊结石胆囊炎的病人的恢复是非常有益的。另外，如果病人合并了便秘也可以多吃一些香蕉，在一定程度上有通便的功效，并且也可以外源性补充钾离子。

胆囊结石能运动吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆囊结石是可以运动的，胆囊病人的运动锻炼一定掌握循序渐进，适可而止的原则，运动锻炼劳累了就失去运动锻炼的意义。胆囊结石的病人可以散步，慢跑，打太极拳，打乒乓球，运动锻炼促进胃肠道功能的蠕动，促进胆汁排泄。

胆囊结石萎缩怎么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。

肝胆囊结石怎么治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，可选择手术。内窥镜手术创伤小，疼痛小，适用于下胆总管结石数量少，直径小。如果持续半小时，腹部用胀痛感，可以考虑为胆囊结石引起的，可以进行彩超检查，有疼痛感，可以口服利胆消炎的药物调理的，也可以采取中药调理。在治疗期间，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。

什么是胆囊壁毛糙

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆囊壁毛糙是彩超对于胆囊壁的一种描述，正常胆囊壁直径小于3mm，且光滑，如果出现胆囊壁毛躁多提示存在胆囊炎症性改变，有可能是慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期。如果随着病情进展，胆囊壁明显增厚或者出现双轨征，则影像学上进一步提示胆囊炎。但是需要警惕的是，如果胆囊壁不均匀增厚，还应当考虑胆囊癌的可能。此外肝硬化、病毒性肝炎、腹水也可以造成胆囊壁毛糙，还需要根据临床症状和相关辅助检查，进一步明确病因。

有胆囊结石胆囊壁毛糙应该怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

采取食疗的方式比较好，在生活中尽量的多食用一些苦菜红糖汤、化瘀养肝蜜、黑豆川芎粥等食物，这对病情起到缓解效果。而对于胆囊结石是可以采取疏肝理气、利胆排石的中医药物或者是手术取石、切除胆囊等方式治疗。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。