小儿肺气肿的症状表现

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况，初期一般不会出现任何的症状，也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。当肺气肿发展到一定阶段时，患者的呼吸会变得更加严重，即使是在运动或者完全放松的情况下，也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗，呈桶形，呼吸活动变差，声音颤抖变弱，探查过清音和清浊音区变窄，肝浊音区下降，呼吸音下降，可出现干燥、湿啰音、心音低音。

氨溴索治肺气肿吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

氨溴索治肺气肿，氨溴索属于化痰药物，当肺气肿患者出现合并感染，有痰咳不出来的时候，使用氨溴索治疗具有一定作用，但是氨溴索并不能够真正治疗肺气肿。肺气肿患者早期有些没有明显症状，仅仅是在劳动的时候会感到气短，随着病情的发展，患者会出现呼吸困难的情况，部分患者还会有食欲减退、体重下降以及乏力的症状，有些患者会伴有咳嗽以及咳痰的症状。

肺气肿好治疗吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺气肿虽然较难治疗，但是并不可怕。肺气肿患者的主要症状是气短，轻者仅在体力劳动时发生，随着气肿的程度增加，气短逐渐明显，甚至休息时也出现呼吸困难，并常感胸闷。肺气肿是一种慢性病，临床上只能尽量缓解病情。

冠心病肺气肿关系

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病肺气肿并没有太大关系，肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

冠心病和局部肺气肿用中药能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

轻度的冠心病和局部肺气肿可以寻找专业中医开中药调节。严重的冠心病和肺气肿用中医调节效果不佳，可以用支气管张剂、祛痰剂，通过呼吸功能和体育锻炼来改善病症，同时加强营养，增加机体的抵抗力，再用抗血小板聚集、调脂药物、稳定斑块和改善心脏供血的药物来同时治疗冠心病和肺气肿。如果是中度，需预防冠心病的进展，在服用中药治疗的同时要服用西药来预防冠心病和肺气肿。冠心病需终生服药，不可随意自行加减药物或者停药。

冠心病会引起肺气肿吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病不会引起肺气肿。冠心病和肺气肿是两种不同的概念，所以说肺气肿不会导致冠心病，冠心病也不会导致肺气肿的。冠心病主要是指的冠状动脉粥样硬化，而引起的心肌缺血的一系列症状，严重的病人也会诱发心肌梗塞的症状。

冠心病忌讳什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现冠心病，目前最主要的还是要改善情绪，保证情绪平稳，避免情绪激动，避免精神紧张，避免出现生气，让病人保证睡眠，注意休息，需要严格控制好血压血脂，在医师指导下正规治疗，避免发生心血管风险。

冠心病可以拍打心脏吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是否能拍心脏，首先要清楚冠状动脉粥样硬化性心脏病出生于何期、何种状态。若为稳定期冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，若无其他特殊需要，则不应频繁拍打心脏。因为按常理说，拍心脏时，当受到外力作用时，若冠状血管有血斑块生成，外力作用会导致冠状血管中斑块脱落。造成人为冠脉阻塞、引起急性心梗、可发生心脏意外。但冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作期时，因斑块已脱落而发生血管狭窄，心梗急性发作者，发生心衰乃至猝死。此时只好轻拍心脏，想采取急救的措施之一。等于心脏按压一样，因此拍打心脏的需求效果在不同时间也不一样。

冠心病为什么会引起肺积水

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病出现肺积水，与心肌缺血面积、心肌缺血部位有关。如果左主干狭窄比较严重，可能会导致肺积水，导致左心衰竭，因为左主干经常会造成阻塞，供血受到明显的限制，一旦左主干狭窄严重，心肌供血受到影响，可能导致左心室心肌收缩力下降，出现急性左心衰。也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是有过心肌梗死的情况，如果是以前的壁心肌梗死主要是由于心肌修复、心肌疤痕修复、心腔结构扩大，导致左心收缩能力下降，患者常表现为劳力困难，夜间阵发性呼吸困难，可诱发急性左心衰，冠心病导致肺积水，左心衰。

肾积水和冠心病有关系吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肾积水和冠心病不一定完全没有关系，如果冠心病已经达到心衰的程度，全身组织的水肿有可能会引起肾脏以及其他部位的积水，如果说特别严重的肾积水和冠心病没有太大关系，可能是肾脏本身的问题，需要去肾内科就诊。不要有心里负担，及时到医院就诊，进行针对性的检查，有利于明确诊断后对症治疗。

心脏不痛是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏不痛也可能是冠心病。需要对这类患者进行详细的分析与判断，才能够确定是否为隐匿性冠心病，从而采取相应的措施治疗。许多人认为，冠心病患者若心绞痛发作，心肌梗死发作时，通常会出现心脏疼痛，但有些病人并不表现临床症状。在发生这种情况时，往往病情比较隐匿，一旦出现心律失常或者心力衰竭等严重并发症时，将会危及到患者的生命健康。隐匿性冠心病没有临床症状表现，属于冠心病范畴。

心脏积水严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏积水严重。心脏积水也就是指心包积液，是否严重要看具体的原因，不能一概而论。心包积液可以由于结核性心包炎，心肌炎，心脏病心衰，低蛋白血症，肾功能不全，肿瘤等导致。心包积液如果由于心衰或者肿瘤，尿毒症导致的，那么后果就很严重。

心脏早搏是不是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏早搏一般不是冠心病。心脏早搏属于一种心律失常，但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄，当患者在情绪波动或活动时，会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性，由于心脏有一种异位的兴奋点，所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩，这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。

早期肺气肿能治好吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

早期肺气肿一般是可以治愈的。初期的症状是咳嗽和痰量增加，如果是上呼吸道感染，出现咯痰粘痰，颜色变深、浓稠，就有可能是肺气肿。轻微的咳嗽会导致吸烟者的咳嗽，这是肺气肿的一种表现，但是也有可能是肺部疾病的早期表现，或者是肺气肿的病人出现了不清楚的体重减轻。很多慢性疾病都会导致体重的莫名其妙的减少，比如肺气肿，因为它的病程较长，初期没有任何征兆。

怎样正确检查肺气肿

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺气肿的检查时会发现胸廓前后径增宽，就是前后径和左右径比例变成了1:1，出现桶状胸，还有辅助检查，可以拍X线，X线胸片会发现肋间隙增宽，肺肋膈角低平，膈肌下降，肺透亮度增加。血气检查，血气分析里会发现有二氧化碳储留，伴有感染时，会发现痰，出现细菌。肺功能检查，肺功能检查时会发现残气增多，残气量比上肺容量比例增加。