不稳定心绞痛的治疗原则是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗原则为，评估患者危险程度，注意患者心电图和心肌损伤标志物的动态演变；并根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略，以改善严重心肌耗氧与供氧的失平衡，缓解缺血症状；稳定斑块、防止冠脉血栓形成发展，降低并发症和病死率。

不稳定性心绞痛的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛的症状有闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。不稳定性的心绞痛的情况是由于其劳累引起的不规律的心前区的疼痛。

不稳定性心绞痛的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不稳定性心绞痛发作时的主要症状是发作性胸痛，疼痛特点是无明显诱因出现位于胸骨体中断或上段之后的压榨性疼痛，也可伴灼烧感，可波及心前区，右手掌范围大小，甚至横贯前胸，界限不是很清楚。常放射至左键、左肩内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌部。

不稳定性心绞痛是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，不稳定型心绞痛是心绞痛的类型之一，属于冠心病。具体内容如下：不稳定性心绞痛通常可以分为初发型劳力性心绞痛、换恶化型劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛。而无论是哪种心绞痛，其实都属于是冠心病，都是由于冠状动脉供血不足，心肌发生急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征，建议患者及时前往正规医院，在医生指导下治疗自身的不稳定心绞痛。

不稳定性心绞痛影响人的寿命吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定性心绞痛不影响人的寿命。不稳定性心绞痛是一种慢性疾病，在发生时可能会有很多并发症存在，比如心肌梗塞、急性心肌梗死等都是很常见的情况，不会影响人的寿命。但提示病人必须避免过度疲劳和情绪问题。也仍提示病人主动与医生合作，实施有效治疗，希望病人引起重视。在这个时候，应该给予患者最基本的关心和爱护。希望病人注意。对于患者来说最重要的是对自身疾病有一个正确的认识和了解，这样才能更好地控制病情的发展，并且及时接受合理的药物治疗。

不稳定性心绞痛诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如心绞痛的程度更严重、时间更长、更不容易缓解、高疑为不稳定型心绞痛时就需要进行体征检查、依据心电图、T波倒置等检查，血液生化学检测如心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖血脂等，综合判定易获得不稳定型心绞痛症状。如果心电图未能捕捉到准确证据、身体未学改变正常、临床症状疑窦较高，则可通过平板运动试验或冠状动脉造影来进一步清楚血管情况。心绞痛诊断标准有症状表现、胸闷胸痛、心悸、心电图改变等。冠状动脉造影是心绞痛诊断的金标准，应用造影剂原理打入冠脉作冠脉CT检查，冠脉造影确认度高，造影结果阴性心绞痛时发病概率低，如呈阳性，75%以上狭窄则多为重度心绞痛。

冠心病不稳定心绞痛怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不稳定心绞痛可以通过以下方式治疗，具体分析如下：不稳定心绞痛可以口服硝酸酯类药物硝酸甘油。另外，还可以口服β受体阻断剂普萘洛尔，这种药物除了能治疗冠心病性心绞痛外，还能缓解由冠心病引起的心律不齐。不稳定心绞痛一般都会伴随着血压升高，如果出现头晕、站立不稳等症状，可以口服卡托普利。冠心病患者出现心绞痛时，应先停止所有的活动，进行深呼吸、静坐。

冠心病不稳定型心绞痛表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现，常表现为胸痛、心电图短暂性改变、心脏标志物异常等。心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型，由于不同的发作表现不同，很多人不容易发现，不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力性心绞痛相似，通常程度更强一些，经常被描述为疼痛可持续长达30分钟，偶尔可以将患者从睡眠中痛醒。心绞痛发生的频率、严重的程度和持续时间的增加，出现静息型和夜间型的心绞痛，胸痛放射至新的部位，发作时有出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难等，也是不典型心绞痛的典型表现。

冠心病不稳定型心绞痛怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

治疗不稳定性心绞痛主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗等。主要有抗血栓、抗心肌缺血、降脂、改善预后等。抗血小板疗法（阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，西洛他唑），抗凝剂（黄达肝葵钠，比伐卢丁）。目前常用的抗心肌缺血药物有：硝酸盐类药物、镇痛剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等。其它的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ACEI不能承受）。

冠心病不稳定性心绞痛什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不稳定性心绞痛一般是进行心电图、放射性核素、x线、选择性动脉造影等检查。最常用的诊断心肌缺血的无创伤性检查是心电图，静息时心电图正常的患者，建议可以进行动态心电图记录心脏负荷的试验。x线检查时部分患者可能出现心影增大、主动脉变宽、肺充血等改变。常用的放射性核素检查可使正常心肌显影。向冠状动脉内注入造影剂，选择性冠状动脉造影可显示出动脉内阻塞性病变。

合并稳定性心绞痛的高血压患者怎么护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。1.日常护理：合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作，需要注意避免情绪激动，精神紧张。监测血压使血压平稳。2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。

稳定性心绞痛的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，稳定性心绞痛的治疗是饮食调节以及药物治疗。稳定心绞痛的治疗主要有以下几种：一是由于工作过度造成的心肌缺血，表现为胸闷、胸痛、心前区不适等，需要及时到医院进行心导管检查，同时要及时休息，不要过度疲劳，可以口服硝酸甘油和阿司匹林肠溶片，同时还可以吃大枣、桂圆，促进血液循环。二是冠状动脉粥样硬化，需要到医院进行超声心动图检查，同时要注意血脂的变化，口服硝酸异山梨酯。

稳定性心绞痛有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

稳定性心绞痛一般只有一种类型，即稳定性劳力性心绞痛，主要是指为近1-3个月心绞痛发作，与诱发劳力程度、症状的程度、发作部位、持续时间、含化硝酸酯类药物缓解症状的时间等有关。其中β受体阻滞剂是药物治疗的首选药物，具有抗栓、降脂、稳定斑块、改善预后等效果，可以减慢心率、抗心肌缺血、改善循环，一般建议在医生指导下使用药物进行治疗。

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛区别有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的现象很有可能是由于自身有一些心肌缺血的疾病，而导致一般稳定型的心绞痛，多是由于过度劳累而导致的心肌缺血的症状，一般时间比较短程度比较轻，但是不稳定型心绞痛通常多会有心肌梗死的现象，所以这种情况是比较严重的。

有冠心病丹参和三七能一起吃吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，有冠状动脉粥样硬化性心脏病能把丹参和三七一起吃，具体内容如下：心肌缺血、缺氧可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，而丹参和三七有助于活血化瘀、益气强心，适当服用后有助于提高心脏的血液供应，有利于缓解心绞痛。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者能将丹参和三七配伍食用。但是，如果患者存在血小板计数升高的情况，应尽量避免吃三七，以免使心脏的缺血和缺氧更加严重。