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糖尿病视网膜病变:右眼眼底出血,左眼轻度白内障。
问题描述:(男 , 48岁)糖尿病视网膜病变:右眼眼底出血,左眼轻度白内障。糖尿病视网膜病变应该如何治疗?如果用激光治疗有什么副作用?
医生回答(1)
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糖尿病视网膜病变改怎么治疗好

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。
糖尿病视网膜病变能治好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变,包括血管堵塞或破裂,目前尚没有药物可修复受损血管,也无手术可取代受损血管,所以视网膜病变只能延缓病变发展,不能治愈。延缓病情进展需定期检查,监测血糖、血压,早期干预。视网膜病变Ⅳ期时,可进行激光治疗,若继续发展至Ⅴ期,视网膜表面出现大量新生血管,血管出血可引起视网膜脱落,甚至失明、青光眼。
非增殖糖尿病视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
糖尿病多久才会视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
糖尿病多久视网膜病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变不好治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病视网膜病变吃什么药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性视网膜疾病目前尚无特效药物。糖尿病性视网膜疾病是由于血糖高而导致的,因此要注意控制自己的血糖,可以通过服用降糖类的药物来调节自己的血糖,实际上就是控制血压来进行治疗。糖尿病患者通常是因为自身胰岛素分泌不足,从而导致自身的血糖升高,没有办法降解,所以需要遵医嘱采用注射胰岛素的方式来降低血糖含量。常用胰岛素有甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,糖尿病患者可以在医生指导下进行选择。
糖尿病视网膜病变的分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害:糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的,很多人都会患上这种疾病,导致患者失去了视觉,这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重,并非不可治愈,而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施,例如:可以控制血糖,可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候,患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变一般不好治。,目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈,一般不好治疗,但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善,改善生活品质,降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病,可以引起成年人的视力下降,从而影响到人们的生存和健康,并且对社会造成巨大的经济压力。
糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变是指糖尿病在视网膜上发生不同的病理变化。糖尿病微血管的并发症、糖尿病视网膜病变是糖尿病对全身微血管的变化,也是导致目前城市人口失明的最主要原因之一,会导致渗出、出血、激化、视网膜脱离等,最终导致失明。因此,如果发生糖尿病视网膜病变,就意味着在全身状态下,010~608个器官组织有小血管病变。这是眼科医生非常警惕的疾病,表明糖尿病对全身的影响。
糖尿病视网膜病变是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变严重能不能激光

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变严重通常能激光。糖尿病视网膜病变分为六个阶段,第一阶段是非增殖期视网膜病变,第二阶段是增殖期视网膜病变。通常情况下,三、四阶段可以选择眼底激光光凝术。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗,控制病情,获得有用视力。在进行激光治疗后,患者要注意休息,切忌过度用眼,平时要定期复诊,还要遵医嘱使用药物来控制血糖。
糖尿病视网膜病变眼底出血怎样治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗:对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤,可以采用激光进行激光手术,避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗:当患者有了新的动脉时,常伴有眼底的黄斑水肿,应采用VEGF(VEGF)和新的血管激光光凝(VEGF)。3.外科手术:由于大量的失血,血液在玻璃体内会出现玻璃容积血,可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物,一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收,可以进行玻璃体切割手术,然后再进行激光手术。