股骨头坏死能自己恢复吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死不能自己恢复。由于股骨头坏死的病人本身就存在着血管供给的问题，所以很难自己痊愈。早期的股骨头坏死可以采用保守疗法。股骨头坏死可以通过血管融通等方法进行治疗，血管融通是通过股动脉或桡动脉进入旋股内动脉，然后将药物注入血管，使血管扩张，改善微循环，从而达到预防股骨头坏死的目的。不治疗等其自行康复最终会造成跛行或瘫痪。

股骨头坏死一定需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。

股骨头坏死怎么检查最准确

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死以下检查最准确：早期的股骨头坏死，只有通过核磁才能明确诊断。在股骨头坏死达到一定程度后，通常在二期至三期左右，才会出现影像学上的改变。但是在这个时候，已经处于早期和中期之间，并且只能观察到股骨头的形态改变，一些详细的关节结构、滑膜和股骨头周围的血液循环并不能很好地显示出来。ct比x光敏感，能提前诊断，也能比x光早半年诊断。磁共振比CT更敏感，是无创性的，对股骨头坏死的诊断最为准确的检查方法。

股骨头坏死怎样检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨头坏死可以通过以下检查。当髋关节周围出现疼痛症状，尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显，病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部，出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷，病人就会出现长短腿的情况，髋关节就会僵硬，肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的，并结合辅助检查，就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死，一般普通的x光片可能很难发现，需要做个髋关节的磁共振，就可以发现早期的股骨头坏死的。

怎样自检查股骨头坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

可以通过以下方法自检查股骨头坏死:股骨头是在盆骨的下方，是人体很重要的骨骼，在人的直立行走、活动、劳动中起到支撑作用。很多人感觉到自己行走是腰部会有疼痛等，检查出来股骨头坏死，很是痛苦，现在这个病的发病率也很高。建议患者养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

爸爸得了股骨头坏死该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

早期可以给予对症治疗，去除导致股骨头坏死的病因，减少股骨头的用力。如果变性、坏死厉害，还可以给予人工全髋关节置换术治疗，病人可以恢复一定的劳动能力的。股骨头坏死不是什么绝症，目前都可以得到有效的治疗，这种疾病对病人日常活动有影响，而对病人的生命无影响，不要被坏死这种词吓坏。

股骨头坏死的诊治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手术治疗，对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。中医中药治疗，以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切。

股骨头坏死可以自愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

股骨头坏死不可自愈。若患者有轻微的关节疼痛现象，或者在医院就诊后，医生已初步诊断为早期股骨头坏死，这时患者需高度重视，积极治疗。患者需限制负重，限制运动，并采取一些中药饮片、制剂介入治疗，以改善其局部的血供情况。早期干预、早期治疗为预防股骨头坏死病情加重产生严重后果的唯一方法。

股骨头坏死需要做哪些检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择X线检查一般都能确诊，不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏，或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的，初期表现股骨头硬化，而外形没有改变，是坏死的加重，股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变，普通的x线片可能显示不清，所以如果筛查骨头坏死，最好是ct或者磁共振。

股骨头坏死应该生活注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

减少髋宽节的使用，无论什么样类型，什么程度的股骨头坏死，都要减少髋关节的使用，比如在某段时期内要保持严格卧床或者是坐轮椅。另外，即使在症状达到缓解之后，也不能够做一些大重量的负重或者是长时间的站立，以防引起骨头坏死的加重。

膝关节疼痛是患了股骨头坏死吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节疼痛考虑和股骨头坏死可能会存在一定的关系，多数情况下考虑是膝关节本身的疾病引起。股骨头坏死的情况下，首先是髋关节周围组织疼痛，再是膝关节周围疼痛。可以出现腿脚活动不利，走路跛行。现在出现膝关节怕冷，红肿疼痛考虑是不是风湿或者是骨性关节炎导致。

怎样自我检查是否患有股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛，如果坏死持续的时间比较长，这种疼痛会放射到大腿，膝关节等部位，疼痛在静止的时候不痛，如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧，还可以做一下屈髋，外展髋关节的运动，表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。

站桩治疗股骨头坏死的原理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

站桩治疗股骨头坏死是没有科学依据的，不能负重，防止骨头过早的塌陷变形，丧失了进行保守治疗或者保髋手术治疗方式。进展到后期股骨头如果有明显塌陷变形形态方面的变化，甚至髋关节形成骨性关节炎的话，局部有明显的疼痛症状，而且髋关节活动受限，x线可以明显看到股骨头形态方面的改变时期，只有进行髋关节置换，才可以彻底治疗。

髋关节疼痛是不是股骨头坏死

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是由于股骨头坏死而引起的，要到当地正规医院做个CT明确诊断，早期可以做下针灸，小针刀等治疗，保守治疗无效要进行股骨头置换术，术后可以在专业的康复师指导下，进行下肢的康复功能锻炼。平常不要劳累过度，不要久站，要注意休息。