糖尿病引起的眼底出血怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖，维持在正常水平，低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。

什么是糖尿病眼底病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病变等，泛指糖尿病视网膜病变。糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候，或病史较长，一般视力差，观察事物模糊不清，此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后，会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年，这对于患者来说非常危险，因为如果不及时治疗，很容易导致失明。因此，具有某些病史，血糖控制较差的糖尿病患者，眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。

糖尿病眼底病变的症状是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病变的症状如下：1.糖尿病视网膜病变可出现微血管瘤。作为糖尿病视网膜病变的典型症状，微血管瘤长期存在。一般眼底镜检查，微血管瘤是边界清晰的斑点，通常为红色或暗红色。位于面团边缘，多见于静脉和末梢小动脉，也有出现在出血点中心的。斑点有不同的大小。2.糖尿病眼底病变出现出血点。早期糖尿病患者视网膜深层出现出血点。血点多为圆形或点状，出血一般可吸收。但是，出血点附近有可能出现新的出血点。随着病情的发展，患者视网膜可出现炎样或浅条状出血，甚至严重的内膜出血。

糖尿病眼底病变激光治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案，但可能伴有后遗症。糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变，如果病情进展到了后期，糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害，随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗，通常是为了防止有出血的血管，可以用激光来清除可能会出血的血管，避免以后发生大范围的眼底出血。但是，激光治疗并非完全无后遗症，部分患者可能会出现视力严重下降的情况，甚至是失明。因此，患者应及时就诊，由专业医生判断是否进行激光治疗。

糖尿病眼底病变四期怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病变主要表现为微血管瘤出血、棉绒斑、新生血管合并玻璃体出血等。医学发展至今，糖尿病视网膜病变仍无有效控制。早期控制血糖、血脂、肾功能、戒烟限酒、控制饮食等全身相关因素是根本治疗措施。全视网膜光凝等眼科专科治疗可分为3~4次。玻璃体出血如玻璃体切除、剥膜术等。糖尿病视网膜病变是一种常见的眼底病变。

糖尿病眼底病变用药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变，需在医生指导下进行治疗。糖尿病发展到一定阶段，会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变，应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等，一般都可以改善病症。

糖尿病眼底病变有哪些症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一，主要生成视网膜出血，渗出，及后期可发生缺血，增生，出血等，及加剧玻璃体，牵拉性视网膜脱离。这时要去医院进行检查，确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后，则有视力锐减乃至失明之虞，早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理，降低视网膜出血渗出程度，预防血栓形成，增殖性之病变又如何，即出血量大，也许会考虑激光治疗，或某些球的注射，有些靶向药物，导致视网膜新生血管收缩，后期出现增殖性病变，然后需手术治疗。

糖尿病眼底病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理：糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症，是一种具有特异性改变的眼底病变，主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物，激光或手术治疗，药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展，根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素，如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。

糖尿病眼底病变做手术危险吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底病变一般不会有外科手术的危险。很多患有糖尿病眼底病变的病人，要么是做了手术，要么就是视力没有好转，要么就是病情发展的很快。糖尿病眼底病变的外科手术主要有激光光凝、冷凝、玻璃体切除等。糖尿病眼底病变的发生几率很低，不会有生命危险，但对于糖尿病患者来说，手术并不一定能起到理想的效果。需要根据具体的情况，选择合适的治疗方式。

糖尿病眼底病治疗过程

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性眼底病的治疗包括三个阶段：第一期患者有眼底情况，如微血管瘤、小出血、硬性渗出等。这个阶段不需要眼科特别干预，但需要主动监测血糖，定期复查眼底情况。在第二阶段，病人可以结合新血管的增殖。在这个阶段，患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。第三阶段，患者眼底疾病进一步发展，新生血管导致玻璃体积血或视网膜前增生膜产生。这个阶段可能会出现视网膜脱离，患者需要到医院进行玻璃体切割手术进行治疗。

糖尿病引起的眼底病变有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的眼底病如下：第一，会引起眼睑疾病。严重的糖尿病眼病可能会引起眼睑炎症，引起麦粒肿等。第二，临床上最常见的引起结膜的疾病主要是结膜微血管瘤，并伴有结膜血管扩张和眼睛充血。第三，角膜病变，对于血糖控制不好的糖尿病患者，会造成角膜上皮逐渐脱落，容易出现角膜知觉下降，甚至溃烂。第四，晶状体病变，较严重的糖尿病眼部病变之一，也是临床上最容易发生的，即会引起白内障，这完全是由于长期血糖控制不好造成的。第五，糖尿病视网膜病变，主要表现为视力逐渐下降，视物模糊不能看清，视力扭曲。严重者可出现黄斑水肿等并发症。一些病变还包括眼底出血、青光眼等。

糖尿病引起的眼底出血是否应该手术治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的眼底出血可以先不进行手术治疗。眼底出血是糖尿病引起的一种疾病，主要是因为体内血糖过高，导致血管内血液不正常，从而导致出血。其次，可以选择激光治疗。这种病主要是因为眼底的血管病变，激光治疗却可以通过兴奋来疏通眼角的血管。最后，可以选择药物治疗，血管病变就会变成血小板凝聚，这种病也是一样，血管里的血小板溶出过高，会导致眼角出血，所以用药物可以修复血管，具体用药需要在医生的指导下进行。

糖尿病引起的眼底出血怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的眼底出血可以通过激光治疗、外手术等方式来治疗。糖尿病性眼底出血要根据出血程度来判断，如果是在视网膜中，并且是在不是增生和增殖期，没有出现玻璃体部的流血，也没有出现视网膜前面出现的流血，那么可以采用激光进行处理。如果是在视网膜前方，或是在玻璃体腔中，导致玻璃体中有大量的淤血，那么就必须进行外科手术。

糖尿病引起的眼底出血怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果糖尿病患者出现眼底出血，就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面：1、严格控制血糖：由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的，医生要及时调整患者的治疗方案，使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内；2、使用改善微循环的药物，可以改善微循环和视网膜病变的血流量；3、激光：是眼科医生会使用的一种治疗方法，比如眼底激光烧灼术，通过激光使出血点和出血血管凝固，使其减少出血，但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液；4、VEGF的抗体治疗：这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生，达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。

糖尿病预防眼底病变的哪些食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者吃什么可以预防糖尿病性视网膜病变，具体情况如下：低升糖指数的食物主要有三种，第一个是蔬菜，第二呢是水果我们知道它都是升糖指数比较低的，第三种呢就是低升糖指数的食物。第一种蔬菜就是蔬菜，比如说洋葱、芹菜、冬瓜、西红柿等；第二个呢就是水果我们说到水果一般都会有一些果糖，我们知道果糖它升糖指数比较高；第三个呢其实很多人认为它升糖不高不重要。