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高血压冠心病痛风浮肿脑膜瘤怎样配药?
问题描述:(女 , 71岁)高血压三期20年;08年发现右顶叶2.8CM脑膜瘤,但几乎无症状;09年冠心病发作已经介入治疗;2010年至今痛风发作多次,右脚拇指关节肿痛并伴下肢及右脚面浮肿,在西安交大医学院一附院治疗。曾经的治疗情况和效果:曾用过维尔亚、吲达帕胺片降压,后被医生改为替米沙坦片、左旋氨氯地平降压,最近因痛风发作除使用消炎痛、痛风定治疗外,为降尿酸停服吲达帕胺和阿司匹林加服螺内酯片,此外服用过波利维1.5年,辛伐他汀片、硝酸甘油、通心络、脑心康、冠心通等,用药比较混乱复杂。
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脑膜瘤是怎样形成的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑膜瘤可能是雌激素影响形成的。脑膜瘤是一种在临床上比较普遍的良性肿瘤,其发病机理尚未完全清楚,与雌激素及基因表达有关,其发病部位和大小也不尽相同。脑膜肿瘤,位于额头,表现为癫痫,头晕,头痛。脑膜瘤在发生在小脑或脑干旁侧脑膜瘤时,会有听力下降、运动功能障碍、行走不稳定等症状。脑膜瘤通过MRI能明确诊断,但最后要做好组织学检查才能确定。
高血压会引起浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压不一定会引起浮肿。如果是高血压导致的高血压,那么就会导致水肿。血压升高时,周围的血管会增加,为了维持心脏的正常供血,会引起左室壁部和房室的肥大。随着年龄的增长,会导致心腔扩大,心力衰竭。随着心脏衰竭的恶化,患者会有体循环淤积,以下肢水肿为主,可伴有腰部水肿、胸腔积液、腹腔积液等症状。建议患者平时要控制血压,避免发波动。
冠心病的患者会出现浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,冠心病患者会出现浮肿。对于有冠心病的患者随着病程的延长,慢性心肌缺血病情的加重,会出现心功能下降,发展成为缺血性心肌病导致心力衰竭的发生。随之病情进一步发展,可出现右心衰竭,体循环淤血,表现为颈静脉怒张,肝大,双下肢浮肿。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,以免耽误病情。此外,患者可以进行骑单车、打乒乓球、游泳以及太极等有氧运动,有助于改善症状。
冠心病高血压会不会遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。
冠心病高血压能献血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
有高血压患者不能捐献血液。在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。
冠心病高血压饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。
冠心病和痛风吃什么食物

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
对于患有痛风和冠心病的人,可以多吃一些低脂肪、低胆固醇、低嘌呤碱的食物,例如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、油菜等;肉可以是鱼肉、牛肉、瘦猪肉;黄豆、黑豆、大豆等都是豆科植物,也可以适量吃。不能吃高脂肪、高胆固醇、高嘌呤类的食品,否则会使病情恶化。平时也尽量不要吃动物肝脏、蛋黄等食物,并保持积极乐观的心态,并定期去医院检查。
冠心病患者全身浮肿怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病患者一旦发生全身浮肿现象,极可能由下列因素引起。一,问题的提出一是血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋白量降到2.5或者是总蛋白量降到5的时候,会导致水肿。其次就是血液中存在着大量的水分,如果体内的液体过多的话就会造成身体内部出现水钠潴留现象。且多为全身性水肿,此时病人正在吃饭,有必要补充些更易吸收的东西。其次,毛细血管静力压升高,肝硬变导致胃肠壁水肿,腹水。三是淋巴回流受阻,某些手术后可使淋巴被循环所损害,此时体内水分总是在积聚,最终还可能发生水肿。建议患者及时使用药物治疗,严重时就医治疗。
冠心病会引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。
冠心病可以引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般不会引起高血压。在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。
冠心病下肢浮肿怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者下肢浮肿可能是病情加重。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等,当患者的病情加重时,心脏长期缺血会使得心功能减退,患者由于回心血量减少以及下肢组织间隙中水量增加,进而导致下肢浮肿。
冠心病引起痛风怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病和痛风之间存在着一定的关系,一些学者认为其可能会成为冠心病的一个风险因子,也有一些学者认为其属于痛风型心脏病,但究竟高血脂能不能成为冠心病的一个风险因子,目前尚无定论。冠心病是否会导致痛风,冠状动脉粥样硬化会不会有一定的作用,因为冠状动脉粥样硬化会导致尿酸的升高。在治疗方面,除了要考虑到冠状动脉疾病的药物之外,还需要采取一些可以抑制血小板凝聚的药物来进行缓解,同时也可以通过服用一些能够减少血尿酸的药物来缓解疼痛,同时要注意控制自己的身体状况。
脑膜瘤该怎样治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
对于脑膜瘤的治疗,首选的治疗是手术治疗,对于术后也有可能复查有残留,也有通过伽马刀治疗的。脑膜瘤是一种潜在可治好性肿瘤,外科手术可治好大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。
脑膜瘤是怎样形成的

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
脑膜瘤属于临床常见的良性肿瘤,起源于硬脑膜,发病机制目前尚不明确,与雌激素、基因表达有关,根据发病部位、大小不同,临床表现各异。位于额部的脑膜瘤,表现为癫痫、头晕、头痛;位于顶部运动功能区的脑膜瘤,表现为运动功能障碍;位于小脑或脑干旁脑膜瘤,表现为听力下降、运动功能障碍,甚至出现走路不稳等。
脑膜瘤怎样治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
小的脑膜瘤的话,可以不进行手术治疗的,但如果是过大的脑膜瘤的话,治疗方法有多种,如果长在脑膜浅表的肿瘤可以手术切除,只要切除干净是可以避免复发的。如果长在手术不易切除干净的部位可以选择放疗或者是伽马刀进行治疗。