寻医问药
经拍CT检查,我患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
问题描述:(男 , 65岁)经拍CT检查,我患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。医生给开了点药:丹鹿通督片一盒、双氯芬酸钠缓释片一盒。还未吃完。请教睡觉应该仰卧还是侧卧?
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臭氧消融术可以治疗腰椎间盘突出症吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
臭氧消融术是可以用来治疗腰椎间盘突出症的。臭氧消融术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,患者容易接受的特点,是目前腰椎间盘突出症的一种微创手术。它是通过臭氧的强氧化作用,将髓核中的蛋白多糖氧化,使髓核脱水、固化、回缩,从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。此外,臭氧还能起到抗炎的作用,可以缓解腰椎间盘突出症引起的神经根炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。
间歇性跛行如何治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院
由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。
微创治疗腰椎间盘突出症的效果如何?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
微创治疗腰椎间盘突出症的效果好。微创技术对腰椎间盘的损伤相对较轻,但术后的引流管和神经根的粘连都会对术后的疗效产生一定的影响。如果采用椎间孔镜,可以获得良好的导流效果。采用针刀内窥镜和非侵入式小针刀,可将神经根内的粘连直接松解,不会对脊柱造成任何影响,且手术效果良好。采用低温等离子或臭氧,消融盘内髓核,减轻椎间盘内部压力,将突出的髓核收回,不会对脊柱三柱造成损害,有利于术后早期功能训练和康复。
腰椎间盘突出症根治的方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症根治的方法首选手术治疗,常包括微创臭氧治疗、射频消融术、椎间孔镜手术、开刀手术,具体如下:1.微创臭氧治疗:经髓核内注射臭氧,致使髓核发生氧化,从而达到治疗目的。2.射频消融术:通过高温将髓核转化为二氧化碳及水分来达到治疗目的。3.椎间孔镜手术:在内镜直视下取出髓核组织来进行治疗。4.开刀手术:采取椎板切除术,以彻底切除病灶。
腰椎间盘突出症患者平时怎么保健?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症患者可以通过加强腰背部肌肉的锻炼,不弯腰拿重物来保健。对于腰椎间盘突出的病人,平时的护理非常重要,并且贯穿于我们的整个治疗过程。弯腰搬运重物的时候,可能会引起腰椎间盘突出,也可能是引起腰椎间盘突出的主要因素。腰椎间盘突出症患者:1、不要选择太矮的座椅。2、不要跷二郎腿。3、不要弯腰去拿重物,这是很重要的,比如弯腰抱小孩,可能会引起这种病的复发。
腰椎间盘突出症是否需要手术呢?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症是否需要手术,需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗,如果是脱出或游离型腰椎间盘突出,需要通过手术的方式进行治疗,腰椎间盘突出时间比较长,并且反复的发作,需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时,需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后,需要注意休息。
腰椎间盘突出症手术成功率?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重,保守治疗无效,可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕,担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展,从原来的腰椎间盘镜,到现在的腰椎间孔镜,用7mm左右的通道,非常小的一个切口,采用微创的技术,小的损伤可以解决问题,百分之九十几的病人,手术效果还是非常不错的,做完手术后,腰腿痛明显的缓解甚至消失,取得很好的效果。
腰椎间盘突出症腿麻是什么原因?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出,其中有负责下肢感觉和运动的神经,压迫了下肢神经,从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经,它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处,譬如腰痛,下肢痛等。腰椎管狭窄,一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变,因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环,再进一步就是后纵韧带,伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病,除了腰椎间盘的退变之外,还会出现关节突增生,黄韧带增厚,骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现,但其病因却是不同的。
腰椎间盘突出症做什么检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。
只有手术才能根除腰椎间盘突出症吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
不是只有手术才能根除腰椎间盘突出症。通过手术切除椎间盘,减轻神经和脊髓的压力,减轻患者的病情,是目前最有效的治疗手段,特别是严重的腰椎间盘突出,如果是轻微的腰椎间盘突出,最好是卧床休息,配合药物等。腰椎间盘突出症一般不会发展到需要手术的地步,一般会建议患者在出现轻微的腰痛后进行预防,比如燕儿飞、仰卧起坐、腰背肌、腹肌等,从而达到稳定腰椎、防止腰椎间盘突出的效果。
金匮肾气丸为能治疗腰椎间盘突出症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
金匮肾气丸能够在一定程度上缓解腰椎间盘突出所引起的一些症状,比如腰疼的症状,但是如果已经出现了腿的疼痛,这说明神经根已经受到压迫比较严重了,使用金匮肾气丸有可能会减轻神经根的肿胀,缓解一定的疼痛,但是并不能够解除神经根受到的压迫。
腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症有什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少,腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点:好发年龄不同:腰椎管狭窄症多发作于中老年,而腰间盘突出症好发于青壮年。
腰椎间盘突出症引起脚后跟疼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘突出症引起脚后跟疼是腰椎间盘突出症常见的症状,发病的原因是腰椎间盘出现退行性改变后,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部和下肢疼痛。