肺间质纤维化的X线表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

高分辨率胸部CT是目前临床上诊断肺间质纤维化最有效手段。X线表现是此疾病的主要诊断依据，主要表现为双肺大致对称分布的磨玻璃状的阴影，网状结节状的阴影，网状的阴影，蜂窝状的阴影相关情况。肺下部以及肺背部最明显，肺上部和肺前部较轻。在斑点、索条、网格影的基础上，部分患者可出现磨玻璃样影。病情严重后，纤维化程度也会逐渐加重，此时可表现为纤维索条影越来越多，严重时甚至会出现蜂窝肺。

肺间质纤维化的检查方法有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化的检查，直接的方式是做高分辨CT，这种检查方式能够直接看到肺泡间隔的病理变化，影像上会出现磨玻璃样以及铺路石样的改变，帮助医生进一步做出诊断。当然也可以采用一些免疫方面的检查，了解患者是否有免疫方面的疾病，通过肺功能的检查，了解患者的肺部功能是否正常，这些常见的检查方法，是判断肺间质纤维化的主要依据。

肺间质纤维化的症状有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化的症状有咳嗽，胸闷等。肺间质纤维化的主要表现为：1，肺间质纤维化最常见的表现就是干咳和胸闷。咳嗽、胸闷的情况也会随着病情的发展而加重。2，也有可能伴有肺外的症状，也有可能伴有关节痛、皮疹等。3，肺间质纤维化的病人，会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、水肿等症状。也有可能是由于胃肠道淤血等原因造成的，造成腹胀和消化功能的紊乱。

肺间质纤维化的治疗方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，危害性比较大，要根据具体的病情来治疗，多数患者可明确发病原因，常见有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触类疾病等。如肺间质纤维化者，主要进行药物治疗，比如皮质糖激素免疫抑制剂以及吡非尼酮，经过治疗后，多数患者可减轻和控制病情。若病因未明确，治疗相对困难。

肺间质纤维化合并肺炎后如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化合并肺炎之后，首先要进行积极的抗感染治疗，因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重，出现咳嗽，痰多，发热，甚至一些患者还会有胸疼，明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗，还要进行祛痰止咳，减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状，更严重的情况下可能还需要激素治疗，以更好的控制病情的发展。

肺间质纤维化能恢复吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化是不能够完全恢复的，肺间质纤维化性疾病，大多是由于自身免疫系统异常导致，一旦确诊后需要规律口服糖皮质激素或免疫抑制剂类药物治疗，虽然药物可以逐渐减量至小剂量维持，但完全停药的病人相对较少。

肺间质纤维化能治愈吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化不能治愈，一般可以通过药物进行控制。肺间质纤维化分为病因明确和病因不明的两大类型，大部分是由于风湿性疾病引起的，通过正规的科学治疗是可以控制的，临床资料显示，病人生存期达到5年的概率只有50%。随着对肺间质病变的研究不断深入，新的药物有望为肺间质纤维化提供新的治疗手段。中医疗法对缓解和改善病人的临床症状起到了一定的促进作用。

肺间质纤维化是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺间质纤维化就是肺部间质部位有的成纤维细胞增殖，以及的细胞外基质聚集，并伴有一定的炎症损伤，导致出现肺部疾病的改变。会有肺容量的减少，同时也会有血沉增快。主要是表现为呼吸困难，也会伴有干咳，乏力，严重情况下会导致出现呼吸不畅，缺氧酸中毒，甚至死亡。

肺间质纤维化是什么意思

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化是肺部正常肺泡组织被破坏后经过异常修复引起的结构异常。它是一种病理改变。轻度肺纤维化在剧烈运动时可出现呼吸困难，当肺纤维化进展时静息状态也会出现呼吸困难。

肺间质纤维化氧饱和度低怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现肺间质纤维化氧饱和度低，必须要注意以下几点：1，正常人随着年龄的增加而氧饱和度逐渐降低，正常情况下在90%以上。2，确诊为肺间质纤维化氧饱和度低时，一定要先吸氧，有条件的情况下，可以使用家庭氧疗，从而提高氧饱和度，这个过程中出现了一些更严重的症状，单纯吸氧无法缓解的情况下，一定要在医生的指导下及时治疗。

肺心病确诊的检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺源性心脏病的检查主要有肺脏检查和心脏检查。首先要检查肺源性心脏病的基础疾病，一般来说，肺源性心脏病是由慢性支气管炎，肺气肿发展而来，慢性支气管炎，肺气肿，肺功能实验功能是肺部检查的重点。肺功能实验显示阻塞性通气功能障碍，可以确诊是否患有慢性阻塞性肺疾病，同时通过胸片检查来判断是否存在肺气肿。肺源性心脏病还需要做心脏方面的检查，包括心电图、肺功能检查，心脏彩超检查等。心脏彩超检查可能会发现右心脏增大，如果符合标准就存在该病的可能，心脏彩超、X片等检查对肺心病有一定的诊断价值。同时还要结合临床表现来确诊肺心病。

继发性肺间质纤维化的症状

何洁

副主任医师 中日友好医院

最主要的临床症状。一开始病人仅仅在活动以后，比如爬楼、走坡路或者是长时间走路的时候出现气短和呼吸困难。伴随着病情的加重，稍微一动，比如短距离的行走或者讲话时间长等，都可能会引起呼吸急促、气短。

普通纤维化和肺间质纤维化的区别有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

普通纤维化和肺间质纤维化在影像学上表现为纤维增殖灶，普通纤维化往往局限在某一部位，有可能是炎症修复之后留下的病灶，例如患者曾经有肺结核或者其他肺部感染，治疗之后吸收不完全就会在影像学上表现出来。而肺间质纤维化是因为免疫系统发病引起的，可能在一些职业的人群之间多发，具体的发病原因因人而异，需要寻找病因来对症治疗。

双肺间质纤维化什么意思

何洁

副主任医师 中日友好医院

双肺间质纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。如果范围广，就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。

双肺间质纤维化严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

双肺间质纤维化还是比较严重的，因为直接影响到生活质量。如果是继发性的肺间质纤维化，相对来说预后相对好一些，治疗控制好原发病变，双肺间质纤维化也会随之而缓解。如果是特发性肺间质纤维化，预后是比较差的。