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脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血
问题描述:(女 , 39岁)脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血,昏迷三天仍在昏迷,怎么救治?
医生回答(1)
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脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑血管畸形是很容易导致蛛网膜下腔出血的,主要的症状是出现剧烈的头痛,如果出血较多,需要手术治疗。如果不多的,通过药物保守治疗,主要的用药是解除脑血管痉挛,降低颅内压等。尽量卧床休息,清淡饮食,放松心情。由于脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血,进行介入手术治疗以后,可以考虑恢复这一两个月以后再进行伽马刀手术。
脑血管畸形的危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑血管畸形的危害是脑出血、血管短路、癫痫发作等。具体分析如下:脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常,病变在出生时已存在,但首发症状多见于年轻人。脑血管畸形的危害是脑出血,可能会出现恶心、呕吐等症状。脑血管畸形如果导致患者出现血管短路,易出现记忆力减退的情况,患者还可能出现癫痫发作的情况。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
脑血管畸形的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等,具体分析如下:脑血管畸形表现为波动性头痛,多发生在患一侧,并伴有颅内血管杂音,与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血,首先是出现大出血,主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫,多是全身性发作或是局限性发作。
脑血管畸形后遗症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑血管畸形后遗症是肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等。具体分析如下:脑血管畸形是指先天性脑血管发育异常,病变在出生时已存在,但首发症状多见于年轻人。如果是小的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于非功能区,手术顺利患者通常没有明显的后遗症,如果是大的脑血管畸形或者是脑血管畸形位于功能区,可能会出现肢体功能的问题、言语功能的问题、认知功能的问题等后遗症。
脑血管畸形介入费用

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑血管畸形介入费用,需要根据具体情况来定:血管畸形包含动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、动静脉瘘等多种疾病,不同疾病的手术方式是不同的。疾病大小、复杂程度、周围血管形态是否破裂出血都会影响脑血管畸形介入费用。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行治疗。日常生活中,患者要遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠;保持居室温湿度适宜,经常通风换气。
脑血管畸形可以保守治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑血管畸形可以保守治疗。脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。
脑血管畸形偏瘫怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
通常来讲,脑血管畸形所致偏瘫,需视原因处理:1.脑血管畸形引起脑出血形成血肿压迫大脑内负责肢体活动(包括中央前回和内囊区域)和肢体活动中枢使病人偏瘫。提示通过手术治疗清除血肿消除压迫及康复治疗后大部分病人康复;2.脑血管畸形所造成的盗血乃至脑梗塞都会造成病人偏瘫的发生,需要通过手术将畸形的血管取出,然后对偏瘫的病人实施康复训练。
脑血管畸形是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑血管畸形可能是先天因素导致的,也可能血栓导致的,具体分析如下:1、先天因素:在胎儿期,因局部毛细血管的发育不正常,导致动脉和静脉以直接交流的方式存在。血液从动脉进入静脉,由于压力增加,血管膨胀,形成弯曲、缠绕、粗细不等的畸形。2、血栓:一些学者相信,在硬脑膜窦中存在着血栓,之后会导致横窦、乙状窦和窦的运动血管异常。创伤可导致颅内血栓,随后发展为硬膜动静脉,或对邻近血管和血管的损害,导致动静脉瘘管。
脑血管畸形是怎么引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑血管畸形可能是先天的生理缺陷引起的。具体分析如下:脑血管畸形的成因可能是先天的生理缺陷,在婴儿时期,血管异常非常的难以察觉,也可能是遗传易感性,患者体内存在可能出现血管异常的基因,或是于放射线、药物、创伤等因素。患者平时应该早睡早起,保持充足睡眠,适当运动,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。
脑血管畸形术后何时复查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑血管畸形术后分为外科治疗和介入治疗。根据病人的不同需要进行复查。如果是手术后3个月进行一次随访,复发性肿瘤的可能性为0;局部或局部栓塞的病人,在手术后3个月、9个月和2年都要进行一次随访。对于术后的复诊,没有特别的要求,患者应多与主治医生沟通,依据自身情况进行相应的调整,以免延误病情的诊治。
脑血管畸形引起的癫痫发作怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
癫痫的治疗还是要规范的服用抗癫痫药物来治疗,脑血管畸形的治疗是根据方法医院的治疗方案来治疗就行,但是有的脑血管畸形可以诱发癫痫发作,药物要有保障,抗癫痫治疗还是需要规范的。
脑血管畸形怎么治疗?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑血管畸形,最重要的是要做详细的体检,以明确引起脑血管畸形的病因,一般是由先天发展不良引起的。此外,还可以做脑血管造影检查,了解脑血管异常的种类和严重性,从而指导下一步的处理。脑血管畸形主要是外科或者是介入。如果需要外科手术,可以对畸形的血管进行有效的切除,也可以采用血管介入的方法进行治疗。
婴儿脑血管畸形的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来讲,婴幼儿脑血管畸形在临床上主要有动静脉瘘,颅内血管畸形综合征和动静脉畸形3种类型,以动静脉畸形多见。其临床症状因出现部位不同而有明显区别。例如婴幼儿Galen静脉瘤早期发生心衰和颅内巨大占位时,会导致脑积水的有关症状,以头围扩大,颅脑发育异常和囟门膨隆为特征。常见婴儿动静脉畸形大多临床症状不明显。如果动静脉畸形断裂出血,孩子就会表现出剧烈的头痛和呕吐。
蛛网膜下腔出血是什么原因引起的?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。
脑血管瘤的原因脑血管畸形怎么引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑血管畸形的病因现在比较流行的说法是遗传二次打击学说。病人本身具有遗传易感性,在患者遗传基因中,由于含有容易发生血管畸形的遗传变异的基因,但是并不足以导致病人发病。在后天由于放射线、药物、创伤等因素或者是炎症,导致了异常血管发育和生成,从而形成了脑血管畸形。