消化性溃疡与胆道结石怎么鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

不手术肾结石如何治愈

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

小结石可以通过药物保守治疗的，但如果结石过大，需要考虑手术，容易引起肾积水，肾功能损伤，还是听从专业医生的意见，平时需要养成多喝水的良好习惯，多运动，不要劳累。

胆管结石手术引流管多久可以拔

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。

胆结石及胆囊炎有哪些症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎右上腹部疼痛，放射于右肩背部，食用油腻食品后加重。病情反复发作，需要常规手术治疗，当并发胆管结石时，或既往有梗阻性黄疸，术中探查胆总管壁水肿，胰头增大，进一步行探查除外结石或肿瘤的发生，术后必须监测胆汁排出的变化。

肾结石手术后肾积水怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，患者做了肾结石手术后，还有肾积水的情况，患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：患者做了肾结石手术后，还有肾积水的情况一般说明结石尚未排干净，肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石积水患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。日常护理：患者应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高身体的免疫力。

肾结石手术后一直出血怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石手术后一直出血可以使用以下办法，具体分析如下：1.如果是术后出血，可以多喝水，也可以选择继续进行膀胱冲洗，等伤口愈合后就会痊愈，不需要做特别的处理。2.因过度活动或导管刺激而导致持续出血，要尽量减少运动，尽量在有必要的时候拔掉支架管或肾脏造瘘管的引流管，这样可以减轻对导管的刺激，防止出血。

肾结石手术没做干净怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，肾结石手术没做干净需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：如果在肾结石手术后，患者体内还有少量的残余结石，并且结石体积比较小，患者可以遵医嘱通过体外震波碎石、使用药物等方式来排出体内结石。但如果患者体内剩余的石头数量大，数量多，则需要进行第二次手术，尽量清除患者肾脏内的结石，以免病情进一步发展。

肾结石微创手术副作用大吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

不大的。肾结石微创手术虽然微创手术的创伤非常小，但是做手术会对肾脏产生一定影响的，因为微创手术需要对肾脏进行切割或者穿刺，这样肾脏结构就有可能受到损害。

肾结石需要手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，肾结石需要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果肾结石的情况不严重，则可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，如多喝水，在医生的指导下使用排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等药物进行治疗，如果肾结石的情况比较严重，则可能需要手术，一般结石被击碎后，随尿液排出，这样才能得到较好的治疗效果。

输尿管软镜取结石有什么危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可能会导致尿路感染发烧，取石的效率不高，可能需要多次的手术，有可能会导致肾周感染，肾脏包膜下血肿等。如果肾脏结石小于2到3厘米，是可以选择做输尿管软镜取石术，如果肾结石更大，大于三厘米，可以选择其他的手术方式。

体检检出肾结石需要手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石是由于长期喝的水有问题引起的，肾结石如果不是太大，治疗方法就是多喝水，喝水之后然后跳绳，结石一般会随着尿液排出的，可以先不手术，当然，如果结石太大，可以用激光的办法治疗。要结合身体的状况，进行治疗。

胃结石手术是微创吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃结石手术是微创手术，具体分析如下：胃镜微创治疗，主要是将胃镜的管子通过口腔或鼻腔逐渐进入咽喉、食管、胃部，经过观察找到胃结石，根据结石的大小和硬度等对其进行碎石处理，然后经幽门排出。术后要进行饮食方面的指导，比如病人要忌辛辣饮食、忌刺激性的饮食。建议患者遵循医生的指导进行手术，术后积极配合治疗和检查。

怎么降黄疸

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以使用一些降黄疸的药物，但是要治疗黄疸要看导致黄疸的原因了，如果是由于胆道结石导致的黄疸，一般需要消炎利胆药物治疗口服一些药物，也可以进行手术治疗，或者进行抗炎药物治疗。

直肠癌手术后不排气怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌术后不排气考虑是胃肠道功能还没有恢复，这个时候不要过于着急，更不要急于进食，先靠肠外营养补充能量。适当活动，按摩肚子等促进胃肠功能慢慢恢复，听从当地专科医生指导即可。

肾结石18mm必须做手术吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

尿路系统结石的治疗主要取决于结石的大小和结石的位置，如果小于1cm的结石吃点药多喝点水多运动是有可能掉下来自己排出体外的；大于1cm的结石，即使掉下来也很容易卡住输尿管引起肾积水肾绞痛。目前结石18mm，的确是自己掉不下来的。建议到正规医院定期查泌尿系统B超进一步评估病情，如果输尿管被结石卡住了，可以采取体外冲击碎石来治疗或者膀胱镜下钬激光碎石。