寻医问药
颅脑外伤,挫裂伤、外伤性脑梗塞、外伤性意识障碍的伤
问题描述:(男 , 30岁)患者58岁,交通事故卢颅脑撞伤。CT诊断报告单检查所见:右侧颞叶、顶叶见大片低密度影,混有少量等高密度影,右侧脑室受圧,中间结构稍左移。CT印象:右侧颞叶、顶叶挫裂伤。住院治疗已五个月。目前不仅继续挂脑梗塞的药水、脑神经的药水、还服抗精神病的药:再普乐、氟哌啶醇片、笨海索片,并做高圧氣等。每天测血糖、打优必灵,白血球经常会降低、要经常测肝、肾的功能。也就是说为了治伤情所用的药产生了不少副作用又是烦
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对颅脑外伤患者怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,对颅脑外伤患者需要进行全面的检查,再处理。具体分析如下:头部外伤一般是由交通事故和高空坠落造成的,一般都会伴随着身体的其他部分,所以在进行头部外伤的时候,首先要对全身进行全面的检查,避免因为其他的损伤而耽误了手术的进行。另外,头部CT是没有异常的,但头部损伤后有严重的晕厥史、头痛、恶心、呕吐等症状,最好在医院观察24个小时,以防出现延迟出血。有脑出血的患者,要注意观察患者的神智和瞳孔的改变,注意1个小时一次。
颅脑外伤的早期症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,颅脑外伤的早期症状可能呢没有症状,或者有疼痛、说话不利索、说话前后逻辑不好等,具体分析如下:急性颅脑外伤患者,表现为头疼或重或轻、胳膊或手疼痛等;部分患者外伤之后当时没有症状,这类患者往往没有明显外伤痕迹,到院门诊时发现患者说话不利索、说话前后逻辑不好等症状,通过CT检查,可发现慢性硬膜下血肿或者慢性硬膜下积液。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,可以促进身体恢复。
颅脑外伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,颅脑外伤的治疗方法有内科治疗、手术治疗等,具体分析如下:颅脑外伤的治疗方法包括内科治疗,通过甘露醇、白蛋白等药物,达到保守治疗的效果;手术治疗针对中度和重型颅脑损伤及脑挫裂伤,一般采取开颅手术,去除骨瓣;如果患者病情不允许手术,只能采取应用脱水利尿药物、呼吸机辅助呼吸等措施。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,以清淡饮食为主,保持精神愉悦,可参加适量的健身运动,可以促进身体恢复。
颅脑外伤多久进行磁共振检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
在临床上,颅脑外伤多久进行磁共振,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:头部CT是治疗颅内损伤的第一项检查,因为CT扫描的时候很快,容易造成头部受伤,如果出血及时,就会出现早期的症状,特别是危重患者,不宜长期在外停留。临床上以CT为基础的MRI检查未见异常,但患者临床症状较好,可用于治疗脑干损害和弥漫性轴索损害。
颅脑外伤多久做磁共振

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,颅脑外伤应及时进行做磁共振,具体如下:脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振,以查明颅内情况,方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,禁食辛辣的食物,注意休息,避免过度劳累。
颅脑外伤首选的检查方法是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
颅脑外伤首选头部CT的检查方法,具体分析如下:头部CT是治疗颅脑损伤的主要手段,它能快速准确地判断外伤后是否有出血。但因为CT是采用X线透视技术进行扫描的,经过电脑的分析,会产生辐射,会造成很大的损伤,特别是孕妇和12岁以下的孩子。所以除了紧急的时候,孕妇和未成年人可以做头颅CT,所以在医生的允许下,要告知患者的病情,并且在医生的同意下,才能进行。
颅脑外伤需要做哪些检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,颅脑外伤需要进行以下的检验:1CT:CT是最早也是最易于鉴别的诊断方法,它优于MRI。CT扫描时一定要带着病人,同时要让病人安静,避免影像学的质量受到干扰;2、在颅脑损伤后,患者可以选择核磁共振、CTV、MRA、DSA等多种方法进行治疗;3、脑功能受损,需要进行脑功能检测、弥散成像等检查。
外伤性脑梗塞症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
外伤性脑梗塞症状有偏瘫、失语、偏盲、头痛、恶心、癫痫等神经系统症状和体征。有些可能有完整的前囟门。严重的症状可能包括意识障碍、嗜睡、昏迷、散瞳,甚至脑疝,有的可能有呼吸困难、速度不同、烦躁不安等。
重型颅脑外伤的鉴别诊断

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史,有明确的创伤史,有无颅内出血,有无挫裂伤,有无挫裂伤,有无骨折。主要是扩散性轴索损害,如果不是脑部血肿,只是一个蛛网膜下腔出血,或是颅内微小的点状出血。通常情况下,受伤是因为受伤而失去意识,而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。
颅脑外伤抽搐的表现

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副主任医师 北京大学第一医院
肌肉受到低温的影响,兴奋性会增加,并且容易强直性收缩。如果在游泳时受到冷水刺激,冬天在户外锻炼时受到冷空气刺激,肌肉会引起痉挛。肌肉痉挛更有可能发生在寒冷的环境中锻炼时,不首先做准备活动或做得不够,或不注意保暖。
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副主任医师 北京大学第一医院
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
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