手上出现黑色凸起小包可能有多种原因，常见的包括：
痣的变化：皮肤上的痣可能出现颜色加深、形状变化或轻微凸起。如果这些变化伴随痒感或疼痛，建议及时检查。
皮肤疾病：某些皮肤病如黑色素瘤、脂溢性角化病等也可能导致类似症状。黑色素瘤尤其需要注意，它可能与皮肤癌有关。
过敏反应或感染：接触某些物质后可能会引发过敏反应，导致局部出现肿块和色素沉着。此外，细菌或病毒感染也可能引起类似现象。
外伤后的反应：如果近期手部受过轻微擦伤或碰撞，皮肤可能因为修复过程而出现凸起的小包。
建议您注意观察这些小包的变化情况，包括颜色、大小和数量的改变。如果发现有快速增大的趋势、颜色明显不均或边缘不规则，应尽快就医检查。平时避免过度摩擦或刺激该部位，保持皮肤清洁干燥。如果症状持续或加重，及时到医院皮肤科就诊，进行专业的诊断和治疗。