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风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓心功能三级心律失常心...
问题描述:(男 , 60岁)风湿性心脏病二尖瓣狭窄左房血栓心功能三级心律失常心房纤颤冠心病脑梗失语已经40天lcx缩小、中远段狭窄百分之90、远段局限狭窄百分之50、肾炎请指导如何治疗,目前在陕西住院这是朋友托我咨询的,我在北京
医生回答(1)
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二尖瓣狭窄会造成心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下:由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高,造成左心房的容量负荷增加,因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况,则很有可能会导致心律失常,比如房颤心律。另外,风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄,风湿炎症累及了左心房,还会引起的左心房纤维化,引起各种房性心律失常,导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。
风湿性心脏病三尖瓣狭窄

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。
风湿性心脏病怎么引起

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。
风湿性心脏二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现风湿病之后,是可能会导致出现心脏的疾病的,这是风湿性疾病引起的心脏疾病,在出现风湿性心脏病之后,需要看情况及时的进行对症治疗。平时要注意增强个人的免疫力,定期检查一下,不要剧烈运动,多注意补充各种营养。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。
冠心病心功能三级可恢复吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
是可以恢复的。心功能不全的患者,应结合心功能不全的程度,采取适当的体位配合治疗。一般采取高枕位睡眠,较重者采取半卧位、卧位,可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难的症状。
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。
什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。
心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。