什么是臀肌挛缩症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症是臀部肌肉以及筋膜发生纤维化挛缩。臀肌挛缩综合征主要是由于各种原因造成臀大肌肌肉纤维变性，出现纤维结缔组织增生，从而出现挛缩，造成肢体行走障碍、肢体畸形、功能受限等，最主要的病因是臀大肌肌肉注射，轻度患者可出现臀部肌痉缩症，轻度患者可出现外八字、坐立时无法跷二郎腿、下肢并拢无法下蹲或下蹲时下肢分开。重度患者出现下肢畸形、双下肢不等长、脊柱侧弯等。

臀肌挛缩症的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症的治疗方法有很多，具体分析如下：一、其他治疗1、理疗后行手法按摩，患儿屈膝侧卧，采用主被动结合方法。患儿主动内收的同时，加上被动强压膝外侧，使大腿内收。2、双手扶住床头，并膝下蹲锻炼，于患儿双肩部加以适度的压力，增加下蹲的力量。二、手术治疗常见的手术有关节镜手术治疗、开放式手术治疗、臀部挛缩组织切断松解术等。

臀肌挛缩症是什么疾病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩是臀部肌肉痉挛萎缩的表现。主要表现为走路姿势不正常，经常走外八字，翘着二郎腿。如果是轻微的病变，可以选择保守治疗，平时要注意关节的活动度和营养。严重到需要手术治疗。臀肌挛缩症根据外观分为肿块型、膜型和束带型，肿块型可摸到一些结节，膜型有片状挛缩，束带型可在臀肌筋膜上呈束带状挛缩。典型的症状是单侧比较常见，主要表现为髋关节功能受限，站立时无法完全靠拢，走路时会出现鸭步，甚至形成外八字。膝关节并拢不能下蹲，跑步快时容易摔倒等。如果出现上述症状或体征，应及时就医。

臀肌挛缩症是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症是以下原因导致的：1.注射因素：小儿臀内注射药物以抗生素及解热镇痛类为主，例如青霉素类，尤其是以苯甲醇为溶解剂。2.免疫因素：当机体免疫功能低下时，由于未能及时而有效地消除沉积在局部的免疫复合物，而造成组织缺氧，刺激局部生成成纤维细胞，导致臀肌纤维变性和坏死。3.创伤、感染及其他因素：髋部软组织感染后会向四周蔓延，蔓延到筋膜内，会引起纤维瘢痕组织的增生和大腿肌肉的挛缩。

臀肌挛缩症手术后遗症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症手术后遗症有手术时的切口比较大，会存在并发症的可能。具体表现有以下几点：1、传统的切开方法，手术切口大，术后并发症多，尤其是创面并发症，因手术切口大，松解术后，皮下有空腔，造成伤口积血、积液，严重时伤口感染。2、出现并发症，使肌肉力量降低，如果松开的幅度过大，或者是更深的话，可能会造成髋外展肌的力量降低。3、髋部痉挛是一种比较罕见的并发症，一般都是在关节镜下进行微创松解。

臀肌挛缩症术后出院指导？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创臀肌挛缩术后的住院时间比开放性手术要短，术后的康复训练一般都是在院外进行。1、遵从医嘱：严格遵循医师的指示进行康复训练，循序渐进，逐渐扩展锻炼的范围。2、坚持锻炼：坚持锻炼，防止因疏忽而发生粘连，造成反复。3、定期复查：锻炼效果不好，功能恢复缓慢，需要及时就诊。在锻炼时，应以主动活动为主，循序渐进，不能进行粗暴的被动活动。

臀肌挛缩症术后院内康复训练方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节内收受限是臀肌挛缩导致的下肢功能受到限制，术后可以通过医院康复训练来促进功能的恢复，术后3天左右可以逐步进行，以防止过度活动导致伤口渗血、愈合延迟。1、交叉腿：可以在床上锻炼，减轻臀部肌肉的压力。2、双腿交叉走路：起床后锻炼，尽量不要过分运动。3、下蹲训练：用于术前不能下蹲的患者，在训练时不能下蹲。

臀肌挛缩症微创手术效果如何？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩综合征针对病情严重的患者，如果可以正常活动，活动没有障碍的可以不做手术。传统手术得特点是，开口大，损伤大，术后疤痕明显。随着技术的发展，现在多数采用微创手术，利用等离子射频技术进行治疗，微创具有开口小，损伤小，恢复快的特别，比传统手术相对而言要安全，术后疤痕也较小。比传统手术更安全，更彻底。

臀肌挛缩症要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症要做X线、CT检查、磁共振检查、实验室检查等，具体内容如下：1.X线片：臀肌挛缩症要做X线进行明确，主要是因为如果骨颈和股骨干的夹角变大，股骨头指数通常降低，可能会出现骨盆畸形、脊柱侧弯等现象。2.CT检查：臀肌挛缩症可以做CT检查，一般初期髋部会有低密度区域，到了晚期，肌肉筋膜组织会纤维化，肌肉间隙变宽，伴有条索状的高密度影。3.磁共振检查: 臀肌挛缩症可以做磁共振检查，不仅能反映病灶部位臀大肌和臀中肌的萎缩现象，而且可以观察到肌间有没有增宽，同时还可以显示挛缩纤维带的信号状况、形状和走向有没有出现异常。4.实验室检查：为了区别于其他发育不正常的疾病，需要进行微量元素、生长激素、内分泌等检查，同时还要进行凝血功能、肝功能、传染病等常规检查进行明确。

臀肌挛缩症怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症通常可以通过保守治疗、手术治疗的方式来治疗。臀肌挛缩症是肌肉组织状态异常所诱发的病症，在治疗时，可采用保守治疗或手术治疗。如果病情较轻微，通常需要患者进行适当的康复训练，可以到正规的康复科进行。此外，患者可以通过针灸、按摩、中药熏蒸等方式进行物理治疗。但是如果传统的保守疗法不能奏效，那么就需要及时进行外科手术，通过手术来放松痉挛部位。

臀肌挛缩症做手术成功几率大吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症做手术成功几率大。1、常规的切口是从髋部外侧切开一条较长的切口，再将内侧的挛缩带放松。2、微创松解关节镜，主要是通过关节镜下的微创松解，手术的成功率还是比较高的。关节镜下的手术，是一种非常有效的微创手术，可以在不影响正常肌肉的情况下，准确地解除挛缩带，并不会对坐骨神经造成损伤。该方法损伤小，疼痛小，恢复快。膝关节镜下微创减压术，在临床上越来越受患者的青睐，手术成功率也在不断提高。

臀肌挛缩症做手术要多长时间

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀肌挛缩症手术可以分为两种，传统手术方式和微创手术。根据医院、科室以及医生等各个方面的不同，所需要的住院时间，手术开刀时间也不同。现在大部分人选择微创手术，手术时间其实也就是三十到四十分钟，加上麻醉跟醒麻一共两个多小时。因为是微创手术，所以恢复比较快。并且从入院挂号到出院，一般只需要四五天左右的时间，出院后还需要继续进行术后训练。

臀肌挛缩症手术费用

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受损的临床症候群。臀肌挛缩症主要通过手术治疗，如果挛缩不严重，手术的费用一般都在五千元左右，如果严重，需要进行植皮手术，费用在一万元左右。治疗期间，不能吃辛辣、刺激性食物，饮食要清淡，多补充富含蛋白质的食物，一定要注意休息，避免剧烈运动。

臀肌挛缩症有什么禁忌

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

去医院结合一下临床情况，加上配合专门的康复训练，需要时间慢慢的锻炼，慢慢的来，生活护理也要慢慢的来，不要急，一步一步的帮助其康复，多给与支持与鼓励，注意心理上的调节也是很重要的。

臀肌挛缩症怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

臀肌挛缩症早期用“一字步”训练，下蹲训练，双膝并拢下蹲；抱膝全髋锻炼，卧床双踝膝并拢，或用弹力绷带绑固并拢双膝，作抱膝锻炼；练习“跷二郎腿”，坐于靠背椅上，背部紧贴靠背，一腿过膝交叉于另一腿上，进行左右摆臀、伸展运动。严重者可以通过臀肌挛缩切断手术、臀肌挛缩带切除手术以及臀肌挛缩带切断联合臀大肌止点松解，切除或松解挛缩的瘢痕组织进行治疗。