小儿疝气保守治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气多久可以治好

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

6周岁以下的儿童最适宜于腹腔镜下腹腔镜下的疝囊高位结扎。创伤小，效果好，恢复快，当天就可以出院。小儿腹股沟疝的复发率非常之小，而腹股沟疝是否再发与外科手术的年纪没有关系。日常生活中要多饮水，多食用果蔬，避免受凉，避免剧烈的锻炼。需要注意的一点是术后尽量避免小孩子乱蹦乱跳，少去哭闹，以免增加复发的风险，术后三个月左右要去医院复查。

小儿疝气很轻能自愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气很轻通常能自愈。小儿疝气又叫小儿腹股沟斜疝,其发病机制是由于孩子出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合,腹腔内容物经内环口突出,表现为腹股沟包块。小儿疝气在1岁前有可能自行痊愈，如果症状较轻，自愈率也较高。如果发现孩子突然哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等原因不明原因，应立即检查孩子腹股沟是否有包块，及时送医院检查。另外，如果孩子反复嵌顿或者嵌顿不能自己复位，一定要及时就医。

小儿疝气能推拿吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气能推拿，但是不具有手术效果，只能辅助缓解不适症状。小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，其主要症状是腹股沟区和阴囊中的包块，其病因是由于先天性鞘状突闭锁不全，腹内的内脏，包括肠管和大网膜，都会从腹壁向外扩散。小儿疝气是由先天性鞘状突闭合不全引起的，推拿对其闭合没有直接的影响，也就是说，用推拿手法治疗疝气是不能治疗的。

小儿疝气平时注意什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气平时注意事项如下：1、小儿疝气的发生，要避免引起宝宝的哭闹，如果出现岔气，可以将孩子放在床上，用手指轻轻揉捏，这样可以减轻宝宝的不适，也可以根据医生的要求服用药物。2、父母可以给孩子多吃些山药和鱼，这样不但可以补充身体的活力，还可以补充身体的气血，平时要让孩子避免剧烈的活动，要保证充足的睡眠，保持良好的精神状态。3、平时要对孩子要有足够的耐心，不要让孩子因为情绪浮躁而出现疝气，要多做运动，加强身体素质，小儿疝气时要多吃些维生素，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，这样才能提高免疫力。如果是严重的疝气，可以通过外科手术来治疗。

小儿疝气嵌顿怎么复位

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，小儿疝气嵌顿可以通过手法、手术来复位。具体分析如下：疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。如果小儿出现疝气嵌顿的情况，需要及时到医院，通过医生的评估，如果属于比较轻的疝气嵌顿，医生可以运用专业的手法，用纱布包裹冰块冷敷患处并适当加压，可以将卡住的肠管进行还纳。如果是比较严重的疝气嵌顿，那么就需要采用手术治疗。

小儿疝气如何检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气需要通过超声检查来进行检查，具体检查方法需要根据患者的情况来进行判断。小儿疝气可以用超声波来确诊，也有一些疝的成分减少了后，可以根据临床症状做出判断。一般可以将压迫的疝内容物还入腹腔，从而做出确诊，但疝内容物的具体情况很难判断，需要进一步的超声波来确诊。此外，也可以通过X线检查、体格检查等方法进行检查。

小儿疝气什么症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气术后多久进食

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气术后通常在六小时之内禁食清水。小儿疝气手术适用于一岁以上的儿童，疝气没有得到有效的恢复或者是频繁的发生嵌顿的疝气。6岁以上的人在童年时可以少量喝水或流食、饮食宜清淡，容易消化。如果不注意观察病情变化，就会出现腹胀等症状，甚至发生脱水休克而危及生命。可吃些汤水类流质饮食，排气之后，渐渐开始正常进食，勿食刺激性食物即可，能补充营养和维C的食物有猕猴桃，橙子，西红柿等，还可以是花生汤、银耳、牛奶等。

小儿疝气推拿管用吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿疝气通推拿手法有一定的效果。推拿是一个漫长的过程，作用不是很显著。小儿推拿进行局部按摩，小儿主要是仰卧位，手掌从左侧腹部向右侧悬壶状揉捏，用手将脱垂的肿块，轻轻推送腹腔，让患儿收腹、提气、降低腹腔内的压力，指导脱垂长度全部还纳腹腔，用食指着力在腹腔下缘脾外环的地方反复撵揉。将患儿反过来用双手拇指和食指交换捏起背部皮肤，左右反复揉捻，要坚持每天1-2次按摩，10天是一个疗程。

小儿疝气怎么复位

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气怎么回事

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙等缺损进入另一部位。若小儿出现疝气的症状，常会出现腹部包块、腹胀、腹痛、排便困难等症状，一般需要进行手术治疗。家长可带夏尔自行到正规的医疗机构，配合医生进行疝气修补术、腹股沟斜疝修补术等手术方式进行治疗，术后注意还需配合抗感染、抑制胃酸、预防血栓、营养补液等支持治疗，避免出现不适症状。

小儿疝气怎样才是严重

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿腹股沟疝较大或反复嵌顿者，属重度疝气，由于小儿疝气为先天发育异常所致，所以难以有效防治，而避免早产及低体重儿可减少其发生。生后避免因其他疾病导致哭吵，咳嗽，便秘等而使腹内压升高的状况，对减少发病率也有一定帮助。一岁以下的小儿疝气，一般需要现予以观察，可能会出现自愈的情况。如果在一岁后仍然没有愈合，一般需要采取手术治疗。

小儿疝气怎样治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

通常1岁以下孩子有疝气用保守治疗，3-4岁及以上孩子用手术治疗。1岁以上的小孩腹股沟疝不会自愈，要手术治疗。年龄不是绝对的，要根据小孩情况，如小孩不到1周岁，但腹股沟疝很大或反复嵌顿，用保守治疗危险很大，要及时手术治疗；1周岁以上但体质虚弱，疝不小可在大一点时手术，降低麻醉和手术的风险。治疗小儿腹股沟疝的最主要方式是疝囊高位结扎术。

中医怎么治小儿疝气

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

中医通常不能治疗小儿疝气。临床上，小儿疝气中医是无法治愈的，小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候，腹壁肌肉发育不良，腹壁肌肉缺损，腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时，会导致腹压升高，如果腹压升高，就会挤压到腹腔中的肠管或网膜，从而从腹壁的薄弱部位向外凸出，从而导致小儿疝气。因此，要想治疗小儿疝气，必须要减少孩子的腹腔压力，或者是纠正孩子的腹壁缺损，这两种情况中医都无法解决，这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气，可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育，从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈，必须进行外科手术。