老年高血压体位性低血压的特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老年人脑血管硬化，自主神经调节功能差会导致体位性低血压。从卧位到直立位，血压都会偏低，一般都是在做俯卧位的时候测量血压，站起来三分钟之内，收缩压下降到20毫米汞柱以上，或者舒张压下降到10毫米汞柱以上，伴有头昏或者晕厥等症状即为高血压体位性低血压。如果出现脑血管灌注不足的症状，可以考虑体位性低血压，如果伴有糖尿病低血容量，或者使用利尿剂、扩血管药物、精神药等药物时，体位性低血压的可能性更大。

什么是体位性低血压

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人。

体位性低血压病因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压是体位突然变化时如从卧位、蹲位突然站立时出现的短暂性脑缺血情况，可出现站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，严重时会发生晕厥，多见于老年、儿童及身体虚弱的人，建议合理饮食，避免过饱或饥饿，不饮酒，适当进行体育锻炼，保证充分的睡眠时间，避免劳累，平常起床、如厕要慢起慢蹲。

体位性低血压的测量方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下：体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压，体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压，改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。

体位性低血压的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压的原因，任何导致急性失水的疾病，可以造成体位性低血压。平时活动少，长期卧床的病人突然站立后，也可能导致体位性低血压。药物的影响，包括抗高血压药物，抗肾上腺素药都可能出现体位性低血压。

体位性低血压的治疗方法是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先应该积极的寻找体位性低血压的原因，如果说是因为血管迷走反射导致的，或者自主神经功能紊乱导致的，那么这种情况平时主要是在于预防，一定要注意，平时的生活一定要规律，加强锻炼身体提高自主神经的调节能力，另外如果说是消耗性疾病，循环血容量不足导致的这种情况，一定要适当的加强营养，增加循环血容量。如果说是服用降压药物引起的，那就需要更换其他的降压药。

体位性低血压的治疗方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压是由于下肢静脉瓣少，静脉回流受阻导致的体位变化时一过性血容量下降引起的症状，需要检查排除心功能影响血供，检查心电图和下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓形成，可以通过外力加压刺激下肢血液回流。

体位性低血压会猝死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于体位性低血压，不会发生猝死。突发性的植物神经功能紊乱引起直立性的小动脉收缩功能失调，表现为直立性低血压。卧床休息能够缓解。严重的可能会出现晕厥、大小便失禁，但也不会死亡。对于继发性的体位性低血压，比较严重的传染性疾病、严重的营养不良，如果病人出现低血压有可能会发生死亡，导致严重的脑供血不足。

体位性低血压如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压时，应不停测试不同体位的血压，以便于诊断出详细的病情，从而对症下药。饮食上，要注意荤素搭配，保证营养的全面摄入，令身体健康起来。运动上，可适当做一些有氧运动，增强体质。除了服用药物外，还可使用饮食疗法，可提升身体素质。

体位性低血压是心脏衰竭的表现吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压原因有很多，原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍，多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒，糖尿病，维生素b12缺乏，帕金森综合症，卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足，或者不合理应用降压药导致的，心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现，心衰终末期的时候，有时会出现低血压及休克，但是与体位性低血压无直接关系。

体位性低血压严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要是由于体位变化导致的血压降低。主要发生于平时血压正常或者偏低的人群，另外服用某种降压药物，也可以导致体位性低血压。所以在服药时应该注意服药的时间。以免发生血压突然降低，到医院应该进行相应的血压以及脑部ct及有关生化方面的检查，比如血脂血糖等，除此之外，尤其应该注意休息，尤其应该戒烟限酒，这样有利于身体健康。

体位性低血压怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压是由于体位改变，导致脑供血不足引起的低血压，是短暂的低血压，只需休息，通过身体的反馈调控可恢复正常，注意休息，出现症状后应保持姿势不变，防止再导致体位性血压改变，可适当补充糖水或淡盐水。

体位性低血压怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压应该是由于血管异常分布而引起的。所以就要到专业的内科来做出一个脑部的血管造影，这样才能做出一个明确的判断，注意多饮水，促进身体的新陈代谢。

体位性低血压治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

体位性低血压治疗要注意补充优质蛋白质和绿叶蔬菜，在站立时要有一个过程，避免过快的站立，这样是可以避免的。这种体位性的低血压会出现这种头晕的是比较多见的，主要是站立回心血量减少。

严重低血压会致命吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

严重低血压可能会致命。重度低血压是有生命危险的，正常情况下，最低的血压应该是90mmHg以下，舒张压60mmHg以下。有些身体比较虚弱的女性，虽然会有较高的血压，但是不会表现出明显的临床表现。还有就是出现了严重的低血压，例如因为大出血造成的血液容量降低，从而出现了低血压。或是由于外科手术或其它原因引起的强烈的迷走性反应，也可引起严重的低血压。这些都有可能导致心跳停止并威胁到什么。