脑出血合并脑梗塞的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑出血如果合并脑梗塞，可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力，另外可以用一些营养脑神经的药物治疗，避免应用抗凝和溶栓药物，因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。

脑梗脑出血前兆是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下，脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下：脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血，脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死脑出血前兆是一般比较急，所以出血前兆症状可能并不是特别明显，经常会出现血压不稳定的情况，还会出现头痛，头晕，或者肢体麻木无力等症状，需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

脑梗塞和脑出血哪个严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。

脑栓塞和脑梗塞有什么不同

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脑栓塞和脑梗塞有病因、病情的轻重等不同。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能是心脏病、附壁血栓等原因导致的，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而脑栓塞是脑梗塞中的一种类型，脑栓塞发病比较急，可能是风心病、大动脉粥样硬化等原因导致的。

脑栓塞和脑梗有什么区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，脑栓塞和脑梗有临床症状、治疗方法等区别。脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，以溶栓治疗、卒中单元治疗为主，而脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，可能会出现颅内压增高、昏迷、脑疝等症状，需要针对病因进行治疗。

怎么区分脑出血和脑栓塞

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血和脑栓塞可以通过一月影像进行区别，具体如下：通常情况下，脑出血和脑栓塞的症状较为相似，一般无法从症状上进行区别。通常脑出血和脑栓塞需在进行CT或磁共振检查后，根据检查结果才能进行区别。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，做到主食粗细搭配，避免大量饮酒。

怎样预防脑出血和脑梗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗，具体分析如下：高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因，高血压要控制血压，控制血压稳定，不能突然升高，老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，年轻人可以服用厄贝沙坦，依那普利。中年高血压病人若有较大的血压，需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有：动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理，50多岁以上没有任何禁忌，可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

脑出血手术后又出现脑梗塞会死吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血本身是一种严重的疾病，死亡率高，致残率高。开颅手术的目的是清除血肿，减轻颅内压，缓解脑疝。但即使开颅手术后，也可能加重病情，导致死亡，这与脑干损伤和脑出血引起的严重脑水肿有关。

脑梗塞和脑栓塞有什么区别

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞和脑栓没有太大的区别。它们都会引起血管堵塞压迫神经，导致肢体活动不协调，或者是完全不能走路。可以口服中药调理，做个理疗。平时注意饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣的食物，低盐低油，低脂饮食，饭后适当的运动。

脑栓塞到底能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以治好的，脑栓塞发病比较急骤，如果是发生在静内动脉的末端，或者是大脑中动脉的主干，如果是大面积的脑栓塞，或者是小脑梗死，都可能出现脑水肿，继发脑疝，所以还是比较危险的。

脑栓塞反应迟钝该怎样治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑栓塞反应迟钝可以吃抗血小板聚集药物、他汀类药物及降压药物，中药活血化瘀药物，或者中医针灸理疗等。恢复期主要是加强功能与康复锻炼，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。

脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血是指蛛网膜和软脑膜之间部位出血，常见于脑动脉瘤破，CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影，临床出现头痛头晕，不伴有任何肢体瘫痪，出血量较大时可出现明显的意识障碍及脑膜刺激症状，脑出血是脑实质出血，常伴有偏瘫，脑血栓是血液粘稠、血脂高阻塞血管，常伴有偏瘫；要控制好血压、血脂和血粘度，低盐低脂清淡易消化饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，保持情绪稳定，禁忌烟酗酒。

脑栓塞与脑梗死的区别是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑栓塞和脑梗死在临床上并不相同，因为它是大脑半球缺血性质的变化，但如果你想细分临床专业，脑栓塞通常是由栓子脱落引起的。血液变化多见于心房颤动，脑梗死是血管形成的变化逐渐缩小，这在一些老年人长期吸烟，高血压糖尿病中较为常见。

脑栓塞怎么解决

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑栓塞发作期多数在医院输液治疗，疗程为半个月，过了半个月到一个月后即可出院回家继续进行康复治疗。到恢复期后，积极肢体功能恢复的同时，需要尽早积极治疗导致脑血栓的高危因素，如肥胖高血脂、高血液粘稠等，预防复发。

左侧中动脉闭塞是脑栓塞还是脑梗塞

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

既有可能是脑栓塞，也有可能是脑梗塞。也就是说，也有可能是血栓形成导致的左侧中动脉壁塞，多数需要考虑脑栓塞的可能性，但是如果患者没有房颤等心脏病史，有长期的高血压糖尿病，那么可能就需要考虑血栓慢慢形成导致的脑梗塞。