尘肺和肺纤维化一样吗

张永明

副主任医师 中日友好医院

尘肺因为经常性的吸入大颗粒的物体而引起的肺部的病变，而肺纤维化则是不一样，一般是因为吸入了过多的有毒气体而引起的，尘肺可以通过更换环境来避免，而肺纤维化则是只能够通过避免接触有毒环境来避免，而且一个是慢性病，潜伏的时间长，另一个则没有很长的潜伏时间。

得了肺纤维化怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化一般是不可逆的，其病因非常复杂，患者应该尽早去医院就诊。目前，临床上主要采取的是药物治疗，我们可以使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物，还可以使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂药物来控制症状、延缓病情。除此之外，中医对治疗肺纤维化也有一定的效果，同时患者要养成良好的作息时间，保持轻松愉快的心情，积极进行治疗。

肺功能检查可以确诊慢阻肺

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，是能够确诊慢阻肺的。慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是慢性支气管炎和肺气肿导致，以气流受限为特征的一类疾病，长期接触化学污染物、职业性粉尘、吸烟及被动吸烟是造成慢阻肺的主要原因。

肺功能舒张阳性是慢阻肺吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺功能舒张阳性不是慢阻肺。虽然肺功能舒张阳性没有慢阻肺严重，但是同样需要重视起来，因为肺功能一旦出现问题，极易造成严重的后果，所以，检查出肺功能舒张阳性一定要及时接受治疗。

肺功能异常是慢阻肺吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性阻塞性肺病属于肺功能异常。肺功能不正常的原因有很多，比如胸膜胸廓疾病，比如胸廓畸形胸膜炎，胸腔积液，胸膜增厚等。所以肺功能异常与慢阻肺、呼吸系统的慢性疾病有很大关系，其诊断依据病史、接触时间、既往史等。临床表现为慢性咳嗽、咳痰气短等。这是一种慢性肺气肿、支气管炎、慢性肺气肿等疾病。慢阻肺的临床诊断中，肺功能的检查是不可或缺的，慢阻肺患者的肺功能会有异常，所以不能确诊为慢阻肺。

肺纤维化能喝酒吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化患者是不可以喝酒的。除了不能喝酒以外，还应避免吃生冷硬以及过于油腻的食物。酒精生冷硬的食物会对胃肠道产生较大的刺激性，不仅不利于症状的减轻，还容易导致咳嗽吐痰的症状加重，从而使肺病加重。而过于油腻的食物又不容易消化，如果胃肠道消化系统不太好，吃了不易消化的食物，反而不利于身体的吸收，使胃部疾病出现。所以此类食物应少吃或不吃。

肺纤维化晚期能治疗吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化晚期一般是能治疗。一般可以通过给人吸氧时血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴，此疗法可提高动脉氧分压，改善血氧下降造成的组织缺氧，使脑心肾的重要脏器功能得到维持，也可减轻缺氧时心率呼吸加快所增加的心肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较多，对循环功能不良或贫血引起者，只能部分改善缺氧状况，因此肺纤维化晚期一般是能治疗的。

肺纤维化有等级吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化没有等级，肺纤维化，疾病名称，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化。

肺纤维化早期症状？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化的早期表现有以下症状：一、咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰等症状。合并细菌感染后，可见到黄脓痰，有时还伴有血丝的痰。二、发热。严重的时候会出现高热、寒战等症状。三、胸闷，气短，呼吸困难。有时会有痰鸣。四、精神萎靡、食欲下降。需要针对不同的原因采取相应的药物，以保护肺功能，避免发生呼吸衰竭。

肺纤维化怎么确诊

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化可以到医院做一些检查，比如尿常规、血常规、血气分析等。另外也要做一些影像学检查以及肺功能检查，通过一些检查才可以明确肺通气，以及弥漫功能的情况，只有明确原因后才可以做针对性的治疗。不要在家私自盲目的用药，这样不紧会没有效果，使得其反还会对身体造成一定的伤害，平时也要禁止吸烟，吸烟对肺非常的不好，可以多喝温开水，多参加一些有氧运动。

抗肺纤维化应该怎样治疗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

抗肺纤维化一般主要是通过延缓肺部纤维化的进展来进行治疗，可以通过药物进行治疗，比如吡非尼酮、尼达尼布、糖皮质激素、红霉素等，但是效果并不显著，且预后较差，在治疗过程中还要不断调整用药。对于症状较轻的患者，可以使用非药物治疗，比如做肺康复相关的呼吸操锻炼。对病情较重的患者，可以在条件允许的情况下进行肺移植。

慢阻肺的肺功能可以提高吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺患者肺功能可以提高，慢阻肺患者可以经过锻炼使肺功能提高，可以使用呼吸锻炼，尤其是在患者刚刚脱离用药期的时候，患者可以经常做深呼吸的动作锻炼，不仅没有副作用，还能够很好的提高肺功能。患者可以适当的做扩胸运动和伸展运动，配合呼吸，慢慢的也会恢复肺功能。慢阻肺患者可以做一些有氧运动，比如慢跑、太极拳这类力所能及的运动，可以帮助恢复病情，增强抵抗力。慢阻肺患者一定要戒烟，避免着凉，以免再次感染影响到身体恢复。

慢阻肺肺功能如何恢复

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺患者应该通过，规范治疗和双扩药物吸入来恢复肺功能损伤，如果是重度肺功能损伤患者状况是不可逆的，不容易恢复到正常水平，可以通过呼吸锻炼和规范的治疗来缓解呼吸困难的症状，慢阻肺患者一般会出现胸闷和咳嗽的症状，是由于病人吸烟造成的气道损害所引起的，所以患者一定要戒烟，患者可以做一些有氧运动，比如瑜伽和太极，平常的时候选择营养丰富的食物，远离粉尘、空气污染、二手烟等危险因素，以免影响肺部恢复。

慢阻肺肺功能值多少

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢阻肺肺功能值用力呼气量大于预测值的80%。肺功能诊断在日常生活中是判断慢阻肺的一种金标准。慢阻肺检查的方法有很多，比如血常规检查和肺部CT，血液分析等，如果患有慢阻，肺在日常生活中还应该注意清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣或刺激性的食物。适当的进行体育锻炼，增加身体抵抗力。也可以多吃一些富含有蛋白质的食物。

治疗肺纤维化存在的误区

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺纤维化患者可能存在以下几个误区：一、患者不按医嘱擅自用药，由于身体比较虚导致风邪入侵，出现感冒症状，以为吃感冒药就可以缓解，从而延误病情，耽误治疗。二、在病情没有彻底治愈之前，症状刚刚好转，患者就擅自停药放弃治疗，三、是患者出现消极情绪，认为病情特别严重是不治之症，导致情绪低落，放弃治疗，从而导致病情加重。任何病症都要对症下药，遵医嘱进行服药，积极配合医生治疗。