寻医问药
去年因心里难受经检查出室性早搏心肌炎
问题描述:(女 , 13岁)去年因心里难受经检查出室性早搏心肌炎有心肌酶谱正常,心脏大小正常,也有吃药但是一直没有效果请问做射频消融手术能根治吗?大概要多少钱?
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多源性室性早搏危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,多源性室性早搏危险,具体分析如下:单源室早通常发生在同一处,若无室性心动过速,则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置,有室早频发,可能会存在二三联律,严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常,包括缺血性心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病等。
多源性室性早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。
如何判断室性早搏的病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏是室性早搏,正常人和各种心脏病患者都会发生,首先要询问病史和心脏检查,如果患者年龄较小,否认高血压、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂等病史,同时进行心电图、心脏彩超、24小时动态心电图检查均未发现心脏器质性病变。如果是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病,建议服用药物治疗,避免喝浓茶、咖啡、看刺激性电影。
室性早搏超过多少严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏每分钟达到5次以上被称为频发室性早搏,相对比较严重,需要给予抗心律失常的药物治疗。室性早搏的严重程度,不但要看室性早搏的次数,还要看室性早搏出现的时间,以及患者是否有基础的心脏病。
室性早搏的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。
室性早搏的危害大吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下,对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的,比如突发的室性早搏,就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查,结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。
室性早搏能根治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏是可以治疗恢复的。早搏可能是心脏有问题,也可能心脏并没有问题,心理紧张、劳累、喝酒后、过量喝咖啡等都可能导致早搏的出现,因此,早搏并不一定要口服药物治疗。频发早搏药物治疗后就可以很快好转,如复发再次用药仍可以好转。放下心理压力是必要的,否则早搏不易消失。
室性早搏心电图的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏心电图的表现有提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反等。室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,进行心电图检查时,可能会出现提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反等。
室性早搏心肌炎什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性早搏与病毒心肌炎或其他因素有关。正常人和有各种心脏疾病的人,都会出现室性早搏,就好像一个普通人,会有很大的概率会随着年纪的增长而增大。此外,人体的电解质紊乱,精神不安,吸烟,喝酒等一些因素,也会导致患者发生室性早搏。需要到正规的医院进行详细的诊断,明确病因,并对症进行相应的处理,通常病毒性心肌炎治愈后,病情会有所改善,但也会出现心脏方面的问题。
室性早搏用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果是频发性的室性早搏,可能是心脏器官出现了异常或者身体代谢异常引起的,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等,一般是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,从而改善心脏早搏的情况,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
室性早搏有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室性早搏有以下症状:室性早搏是一种比较普遍的心律失常病症,其表现是以反复的心悸不安为主,多数患者在情绪波动或锻炼后会加重,而频繁的室性早搏也会导致胸闷,严重的还会导致胸痛。当室性早搏加剧或阵发性室性心动过速时,会有反复的眩晕、眩晕、眩晕等症状。出现以上室性早搏的症状,患者应该及时就医治疗。
心肌炎后遗症早搏怎么判断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌炎后遗症早搏通常可以通过心率、脉搏等情况来判断。心肌炎的病人通常会出现心悸、胸闷等症状,可能还有早搏这一后遗症,通常可以自行数心跳或脉搏,如果在数脉搏时有漏跳、提前跳动等情况,考虑为早搏。如果是房性早搏,或是室性早搏,可以去心电图室做心电图检查。如果明确存在早搏,且早搏较为严重,则需要及时进行治疗,平时要规律作息、清淡饮食,不要剧烈运动。
心肌炎引发频发室性早搏能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心肌炎引发频发室性早搏不能治愈。具体情况分析如下:心肌炎所致的频发室性早搏在疾病急性期,心肌细胞处于严重水肿阶段,由于心肌细胞出现不可逆性损伤,变性、纤维化,因此心肌炎引发频发室性早搏不能治愈,但是患者经过治疗,可能控制患者的病情,建议患者及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,保持良好的心态,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
心肌炎早搏会自愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,半数以下心肌炎早搏能自愈。病毒性心肌炎是最常见的并发症之一,主要表现为严重的心律失常和室性早搏现象,对于病毒性心肌炎患者来说,由于心肌细胞受损较多,所以容易出现早搏。在临床上多采用药物或其他方法进行干预。另外还有中药以及针刺疗法,效果较好。心肌炎引起的频发室性早搏和反复发作的早搏一般在发病后3个月内进行一次动态心电图检查即可发现。
心率不齐二联律室性早搏为什么总晕

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心律不齐可以由多种原因引起的,而且心律不齐有多种类型,治疗上要看原因应用相应的药物治疗的,包括药物的品种,剂量,联合用药待情况,很复杂的。因此,心律不剂首先应明确病因和类型,不能自行乱用药的,要在医生的指导下用药。