你好，根据你描述的情况，一直在右下腹疼痛是阑尾炎的主要体征之一
因此是不能排除阑尾炎的可能，而对于你已经痛了一个月了，如果是阑尾炎也就是慢性阑尾炎的可能性大，而诊断主要是考虑b超检查明确，因此建议做b超检查，对于慢性阑尾炎不需要手术，可以选择口服抗炎药物治疗，如果是急性阑尾炎或者化脓性阑尾炎需要马上手术