病毒性脑炎所致精神障碍临床表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病毒性脑炎所致精神障碍，在先兆时期表现为发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等上呼吸道或消化道的表现，神经性的表现主要有：对外部反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡，严重时会出现谵妄、昏迷、颅内压升高、头痛、呕吐、头晕、甚至出现脑疝等。全身或持久的运动机能失调，主要是由于损伤的位置不同，会有中央或周边的四肢麻痹，主要有锥体外系的动作，例如舞蹈样动作、肌肉强直，也有可能是由于脑神经中风引起的斜视、面瘫和吞咽障碍，还有一些是失忆、幻视、情绪变化、易怒、多发性等。

病毒性脑炎所致精神障碍是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，病毒性脑炎所致精神障碍的原因如下：病毒性脑炎所致的精神障碍，主要是因为中枢神经系统，被乙脑病毒、腺病毒等病毒感染引起的，会直接侵犯、破坏脑细胞，从而引起一系列的神经和心理问题。还有三种可能是受传染、流行性感冒等因素所致。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动，有助于身体健康。

非特异性脑炎所致精神障碍鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

必须要排除各种病毒性脑炎、全身性疾病和其它脑部病变以后才能考虑诊断，主要根据病前一到两周，有呼吸道或者是消化道的感染史，精神障碍以意识障碍为主。神经系统表现为一定或不稳定的症状，脑积液主要表现为轻度中度的淋巴细胞和蛋白升高。这种病还应该和精神分裂症、抑郁症相区别，精神病病人一般不会出现意识障碍，不会出现神经系统症状，脑脊液和脑电图也不会出现问题。歇斯底里的病人可能会出现心因性的意识障碍，但一般都是以情绪为主，没有神经系统的表现，脑电图也是正常的。其他的精神分裂症和歇斯底里的症状，也和其他的非特异性脑炎引起的精神疾病不同。

颅咽管瘤术后视野缺失是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅咽管瘤术后视野缺失可能与肿瘤压迫视神经、视交叉有关。在颅咽管瘤的生长部位，由于视神经和视交叉的存在，导致患者的视觉减退，视交叉受到了影响。有些病人，在切除了部分的视野和视力以后，会慢慢的复原，但也会出现视力和视野无法完全复原的情况。由于肿瘤压迫视神经、视交叉等，导致了患者视力和视野障碍。通常来说，一旦确诊为脑咽管瘤，应尽快进行外科治疗。手术做的时间越长，手术后视力和视野功能的恢复就会变慢，手术后的视力和视野功能也不会得到很好的改善。

脑炎后脑萎缩怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

病毒感染就会有病毒型脑膜炎的出现，现在出现的这一种脑萎缩，是一种器质性的病变，没有很好的质量方法，没有很好的可逆性治疗手段，平时可以使用营养脑组织，清除氧自由基等药物控制病情，以防脑萎缩持续性加重。平时注意多锻炼，多做康复运动。

脑炎后遗症初期能治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑膜炎的病因是不同的，所以引起的后果也是不一样。与是否及时治疗，及用药情况等要素有关。治疗和后遗症的情况也是有很大的区别的，不管是哪种类型一定要有积极的态度，肯定是解决问题的办法。

脑炎会导致脑萎缩吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎患者如果经过积极治疗，短期内不会出现脑萎缩，但是如果不及时治疗，病程较长，很容易损伤脑细胞，长期处于脑萎缩状态。脑炎引起的脑萎缩可以通过中药或者物理疗法来治疗。治疗脑萎缩的原则是早发现早治疗，容易取得较好的疗效，同时要根据病因辨证辨病，营养脑细胞，促进脑组织发育。脑萎缩要及时治疗，避免出现语言障碍，智力低下，行为异常等不良反应。

脑炎就是大脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎与大脑炎这两个概念不一样，它们之间最明显的差别就是感染部位不一样。大脑炎发病部位以大脑为主，是由于乙脑病毒所导致，对于大脑神经伤害是非常大的，病人在出现病症后应该及时去正规医院神经内科接受相关检查治疗。脑炎多为病毒感染所致，应积极与医生合作抗病毒治疗脑炎除病毒感染外，还有细菌、真菌、螺旋体和立克次体感染。临床对脑炎应按不同原因处理，对细菌性感染应使用抗生素，对病毒性感染应抗病毒，对结核性脑炎也应抗结核。

脑炎能导致失明吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑炎患者的病情加重后，可能会导致失明。脑炎有可能导致失明，尤其是病变，如果累及枕叶，可能会出现视物模糊、视物模糊的情况，如果感染严重的话，可能会导致失明，因为我们要看清的东西是通过视网膜、视神经、视交叉、视放射再到枕叶。如果光反应通路的任何一处出现问题，都会导致视力障碍，如果脑炎波及到枕叶，会导致失明。

脑炎应该检查什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对脑炎患者而言，有很多项目要进行检测，建议先改善相关实验室检测，如抽血化验血常规，生化系统、尿常规等。此外，某些炎症标记物也需进一步检测，如降钙素原和c反应蛋白，再则可经腰椎穿刺而排出少量脑积液。进行了脑脊液常规，脑脊液生化及细菌培养，药物敏感试验。如果发生脑炎，建议及时在医生指导下，采取抗生素进行治疗。

八岁儿童脑炎出现脑萎缩会是什么情况

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

八岁儿童脑炎出现脑萎缩是自身免疫性脑炎是近期研究得比较多的疾病，这些都是均由针对中枢神经系统的自身免疫性因素引起。病情尽管可以很严重，并且可能遗留有长期的神经功能缺陷，但经过积极治疗，也可以带来显著的改善。自身免疫性脑炎在无法解释的癫痫持续状态、脑炎和急性起病的精神症状中占有一席之地。

脑炎引起癫痫能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

如果脑炎引起的癫痫病有可能要长期用药来对症状进行控制和缓解。彻底治疗的可能性基本上不大。主要还是要减少复发率为主。对病人做好家庭的护理。约70%病人其发作是可以得到控制的，病人可以在一定范围内工作和生活。

球后视神经炎能自愈么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

球后视神经炎是很难自行恢复的。视神经炎可以中医治疗，中医是以辨证施治为主要的原则，能改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能，修复受损的血管壁，改善视网膜血管畅通性，一方面给予营养物质以滋养，另一方面祛瘀生新，改善眼部组织，促进眼疾病变吸收，恢复视力，改善视野，提高眼睛明亮感。

小孩脑炎后遗症吃什么食物好

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜（黄花）、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

油漆所致皮肤病怎么治

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

油漆对皮肤产生损害，主要通过两种途径：一种是油漆刷上去以后，挥发出刺鼻的气体，吸入后人体不耐受，产生类似于荨麻疹一样的过敏反应。这种情况建议选择口服依巴斯汀，皮疹可以外涂炉甘石洗剂止痒。对于刺激性接触性皮炎,首先要做的是选择使用碱性溶液,如洗手液或沐浴乳,洗接触部分,然后用局部抗过敏的药膏,坚持联系的地方,2-3天后开始的外部生长因子凝胶,用抗病毒松霜。这种过敏性皮肤病很快就会通过口服和外用药物的结合而治愈。