问题分析：你好很高兴回答你的提问。49岁的女性，临床上出现头晕头痛等情况，需要从几个方面考虑病因，更年期综合征，大脑供血不足，颈椎病，高血压，贫血，低血压等。
意见建议：建议你去医院查一个颈椎的核磁共振和经颅多谱勒的检查，请问是否有贫血和血压都不正常情况？颈椎的问题可以去医院针灸科进行治疗，平时少做低头的工作，头晕可以用天麻素穴位注射。