老年疝气的治疗是否需要手术，主要取决于具体情况。
首先，我们需要明确疝气的类型和严重程度。老年人常见的疝气主要是腹股沟疝，通常由于腹部肌肉薄弱或腹内压力增加导致。
对于症状较轻、疝气囊较小且没有发生崁顿（即肠管或其他组织被卡住）的情况，可以考虑非手术治疗，比如佩戴疝气带进行保守治疗。这种情况下，患者需要注意避免增加腹压的动作，如剧烈运动或长时间站立。
然而，大多数老年患者的疝气会随着时间推移逐渐加重，容易引发崁顿等严重并发症，因此通常建议手术治疗。现代疝气手术多采用微创技术，创伤小、恢复快，术后复发率低。
对于是否选择手术，需要综合考虑患者的整体健康状况和伴随疾病。例如，如果患者有严重的肺部疾病或心血管问题，可能会影响手术风险。
总的来说，建议您与主治医生充分沟通，根据自身情况制定最适合的治疗方案。