问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。根据你所提供的超声心动图结果，患者罹患二尖瓣脱垂、二尖瓣中-重度关闭不全（返流），现已造成心脏明显扩大，具有明确的手术适应证，显然应尽早手术治疗。
意见建议:二尖瓣脱垂有较大可能实施二尖瓣成形（修复）手术，而未必需要更换二尖瓣。因此，建议患者尽早住院手术。此类手术的总体成功率还是比较高的，在我这里，可以达到99%；手术的总费用大概要6万余元，地方上应可报销。