问题分析：这个不太还掌握，地高辛的个体差异很大，而且有耐药现象，有些患者每天只吃半片就可以纠正心衰，而有些患者每天两片还不能达到洋地黄化，
意见建议：一般上讲，冠心病心衰和右心衰用洋地黄类药物剂量要低，具体情况具体对待，从小剂量开始，在严密监视下逐渐加量。 房颤可以用地高辛和美托洛尔，但传到阻滞不适于美托洛尔，建议斟酌使用。